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BGH: anche il medico di famiglia è obbligatorio dopo il rinvio a una pratica specialistica

BGH: anche il medico di famiglia è obbligatorio dopo il rinvio a una pratica specialistica



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I pazienti devono ottenere tutte le informazioni importanti

I medici devono assicurarsi che i loro pazienti ricevano informazioni importanti, ad esempio dalla lettera di un medico di una clinica. Una violazione può essere vista come un grave errore di trattamento e giustificare le richieste di risarcimento danni da parte del paziente, come deciso dalla Corte Federale di Giustizia (BGH) di Karlsruhe in una sentenza pubblicata il 24 agosto 2018 (numero di fascicolo: VI ZR 285/17). Successivamente, le informazioni sul paziente sono dispensabili solo se è certo che lo specialista o il paziente che ha ricevuto il trattamento stesso abbia ricevuto le informazioni.

In caso di controversia, il paziente è andato dal suo medico di lunga data con dolore alla gamba e al piede sinistro. Lo ha indirizzato a una pratica specialistica. Due mesi dopo, l'uomo ebbe un forte dolore al ginocchio e fu ricoverato in ospedale come paziente di emergenza. La terapia di risonanza magnetica ha mostrato un tumore di circa un centimetro nella cavità sinistra del ginocchio. L'ospedale ha comunicato questo risultato alla pratica specialistica, ma non al medico di medicina generale.

Dopo altre tre settimane, la pratica specialistica trasferì il paziente in un'altra clinica. Lì il tumore è stato rimosso microchirurgicamente. Una prima lettera al medico è andata al medico di medicina generale e allo specialista.

Tuttavia, i risultati dell'esame dei tessuti erano disponibili solo dopo altri due mesi. Contrariamente all'ipotesi originale, il tumore non era benigno, ma un tumore maligno della guaina del nervo. La clinica ha informato il medico di medicina generale solo in una seconda lettera al medico. Il paziente deve essere indirizzato a un centro speciale oncologico. Questa volta lo specialista non ha ricevuto una copia di questo referto medico.

Ciò è apparso solo quando il paziente è venuto nello studio del medico di famiglia dopo un altro anno e mezzo a causa di un infortunio alla mano. Nel frattempo c'era stata una ricaduta, un nuovo tumore si era sviluppato nella parte posteriore del ginocchio.

Il paziente ha chiesto risarcimento, dolore e sofferenza al suo medico di famiglia. Il dottore dovette informarlo della seconda lettera al dottore. In caso contrario si è verificato un errore medico.

Il Tribunale regionale superiore (OLG) di Düsseldorf ha respinto la causa. Anche se si ipotizzava un errore terapeutico, il paziente non poteva dimostrare che questa fosse la causa dell'ulteriore decorso negativo della malattia. Inoltre, il medico di famiglia non era più coinvolto nel trattamento del tumore.

Il BGH ora ha ribaltato questo giudizio e chiarito: "L'imputato (medico di medicina generale) ha violato i suoi doveri medici nei confronti dell'attore perché non lo ha informato sulla diagnosi di un tumore maligno (maligno) della guaina nervosa e sulle raccomandazioni dell'ospedale per il trattamento".

Si tratta di una "scoperta minacciosa" che ha dato luogo a ulteriori trattamenti immediati. Pertanto, c'è un "grave errore medico nel trattamento". Non importa se altri medici debbano essere incolpati di fallimenti.

In tali casi, i medici avrebbero dovuto riordinare il paziente con breve preavviso, hanno richiesto i giudici di Karlsruhe. Qui, il medico di famiglia ha dato il trattamento alla pratica specialistica. Tuttavia, la seconda lettera al medico era indirizzata solo al medico di medicina generale, a cui era stato chiesto di mandare il paziente in un centro speciale oncologico.

Apparentemente, la clinica ha visto il medico di famiglia qui come medico curante. Anche se questo fosse un errore, non avrebbe dovuto ignorare la lettera del medico e "mettere a rischio la sua paziente". Anche dopo un rinvio, i medici hanno ancora un "obbligo di protezione e assistenza post-fatti".

Pertanto, al medico di famiglia non è stato permesso semplicemente supporre che la pratica specialistica o il paziente stesso avesse ricevuto le informazioni dall'ospedale. Perché non ci sono prove di ciò nella seconda lettera al medico. Per i pazienti a lungo termine in particolare, i medici di medicina generale dovrebbero anche aspettarsi che i pazienti li nominino come contatti in ospedale.

Nella sentenza del 26 giugno 2018, ora pubblicata per iscritto, il BGH ha rinviato la controversia al Tribunale regionale superiore di Düsseldorf. È fondamentale che il BGH abbia giudicato grave l'errore del medico di famiglia. Secondo una costante giurisprudenza, ciò porta a una cosiddetta inversione dell'onere della prova. Nella rinegoziazione, il paziente non è più soggetto all'onere della prova. Piuttosto, il medico di medicina generale deve ora dimostrare che il tumore si sarebbe ripreso anche se i risultati fossero stati riportati immediatamente. Se non ci riesce, la paziente può richiedere danni e risarcimento per dolore e sofferenza. mwo / fle

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