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Ipertensione: le linee guida generali sulla pressione arteriosa non si applicano più con l'aumentare dell'età

Ipertensione: le linee guida generali sulla pressione arteriosa non si applicano più con l'aumentare dell'età


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Nuove conoscenze sulla pressione arteriosa in età avanzata

Finora, i medici hanno creduto che fosse più salutare per le persone anziane abbassare la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mmHg. I ricercatori hanno ora scoperto che questo assunto non si applica a tutti i pazienti ipertesi. Al contrario: il rischio di morte aumenta per le persone che hanno più di 80 anni o che hanno già avuto un ictus o un infarto.

Secondo le linee guida europee, la pressione arteriosa nelle persone di età superiore ai 65 anni dovrebbe essere impostata al di sotto di 140/90 mmHg per proteggerle dalle malattie cardiovascolari. Questi valori target si applicano anche alle persone di età superiore agli 80 anni, ma devono sempre più tenere conto di singoli fattori come le comorbidità.

In uno studio osservazionale, i ricercatori di Charité sono ora stati in grado di dimostrare che abbassare la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mmHg - e specialmente al di sotto di 130/90 mmHg - non ha sempre un effetto protettivo. L'analisi si basa sui dati epidemiologici di oltre 1.600 donne e uomini che avevano almeno 70 anni all'inizio dello studio nel 2009 e che stavano ricevendo un trattamento antiipertensivo.

I ricercatori hanno scoperto che quelli con più di 80 anni che avevano una pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg avevano il 40% in più di probabilità di morire rispetto a quelli che avevano una pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg. Il gruppo di ricerca ha fatto un'osservazione simile tra i partecipanti allo studio che avevano precedentemente subito un ictus o un infarto: quelli che avevano una pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg hanno aumentato il rischio di morte fino al 61 percento rispetto a quelli la cui pressione sanguigna è rimasta al di sopra di questo limite nonostante il trattamento farmacologico.
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Gli scienziati pertanto concludono che il trattamento dell'aumento della pressione sanguigna in questi gruppi di pazienti dovrebbe essere adattato individualmente. Bisogna allontanarsi dall'applicazione delle raccomandazioni delle associazioni professionali a tutti i gruppi di pazienti.

I dati epidemiologici sono stati raccolti nell'ambito dello "Berlin Initiative Study", in cui i partecipanti allo studio venivano interrogati ogni due anni sulle loro malattie e sui loro farmaci, misuravano la pressione sanguigna e la funzione renale e analizzavano sangue e urina. Dopo sei anni, gli scienziati hanno usato metodi statistici per studiare in che misura la pressione sanguigna misurata all'inizio era correlata alla morte. Sono stati presi in considerazione anche fattori come sesso, indice di massa corporea, stato di fumo, consumo di alcol, diabete e numero di agenti antiipertensivi.
Puoi trovare lo studio qui.

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