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Ernia del disco: sintomi, cause e trattamento

Ernia del disco: sintomi, cause e trattamento


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Prolasso del disco intervertebrale - sintomi e terapia

L'ernia del disco, o prolasso del disco intervertebrale, è una malattia spinale ben nota che ha cause molto diverse ed è spesso associata a improvvisi mal di schiena. D'altra parte, è meno noto che un disco erniato può anche essere privo di sintomi o che possono sorgere altri reclami a causa di un disco strappato e dilatato. I sintomi e anche le opzioni terapeutiche sono in gran parte determinati dall'estensione, dalla posizione e dalla direzione di un'ernia del disco.

Una breve panoramica

Spesso le persone con mal di schiena o mal di schiena pensano a un'ernia del disco. Tuttavia, un disco erniato è raramente responsabile di questi sintomi. La sezione seguente riassume brevemente cosa succede in un'ernia del disco, quali sintomi indicano effettivamente un'ernia del disco e quali trattamenti sono considerati oggi. Il prossimo articolo descrive il quadro clinico in modo completo e fornisce ulteriori informazioni importanti per le persone colpite e interessate.

Ernia del disco: che cos'è?

In caso di ernia del disco, l'intero anello fibroso di un disco intervertebrale si strappa in tutto o in parte, facendo spostare il nucleo di gelatina altrimenti posizionato centralmente e penetrare verso l'esterno nel canale spinale. Ciò può causare nervi schiacciati e pressione sul midollo spinale, che può avere effetti molto diversi.

Quali sono i segni tipici?

Le ernie del disco possono essere completamente prive di sintomi o possono causare dolore (grave) e altri sintomi. La posizione, la direzione e l'entità dell'incidente sono decisive per i sintomi. Di conseguenza, viene fatta una distinzione tra i seguenti reclami tipici, che possono manifestarsi a diversi livelli:

  • Sintomi di un incidente nella colonna lombare: Dolore acuto o cronico nella parte bassa della schiena, che si irradia ai glutei e alle gambe, dolore alla sciatica, postura e movimento limitato, disturbi della sensibilità agli arti o alle gambe (formicolio, intorpidimento) e sintomi di paralisi.
  • Sintomi di un incidente nella colonna cervicale: Dolore al collo che si irradia nelle braccia / mani e nella parte posteriore della testa, postura delicata (postura storta della testa), disturbi sensoriali e paralisi.
  • Sintomi di un incidente nella colonna vertebrale toracica: Mal di schiena nella sezione della colonna vertebrale interessata, che di solito non si irradia e non causa altri disturbi.
  • Sintomi di un'emergenza acuta: Sindrome della sezione trasversale (in particolare sindrome di Cauda-Equina) con paralisi (gambe), disturbi sensoriali e intorpidimento nell'area dell'ano, dei genitali e delle cosce interne (anestesia per i calzoni), disfunzione d'organo (retto, vescica, genitali) con conseguenze di impotenza e incontinenza urinaria e fecale.

Quali terapie aiutano?

Un ernia del disco non richiede necessariamente una terapia speciale senza lamentele. Al contrario, le situazioni di emergenza richiedono sempre un intervento chirurgico immediato per prevenire conseguenze irreversibili. Tuttavia, la chirurgia può essere presa in considerazione anche in altri casi lunghi o gravi.

La maggior parte dei dischi ernia, con lamentele da lievi a moderate, sono trattati con metodi conservativi. Le terapie del movimento e le procedure manuali sono principalmente utilizzate. Allenamenti mirati alla schiena, allenamento alla schiena e maniglie speciali per il rilassamento muscolare sono metodi importanti qui.

Inoltre, il dolore viene spesso trattato con terapie termiche e soprattutto nelle prime fasi con appropriati antidolorifici. Per supportare il processo di guarigione e per la prevenzione, vari trattamenti naturopatici offrono anche la possibilità di contrastare cause e sintomi.

Definizione

L'ernia del disco è anche nota con il termine prolasso del disco intervertebrale (derivato dal latino "prolapsus nuclei pulposi"), prolasso del disco o ernia del disco. Questa è una malattia della colonna vertebrale causata da un danno al disco intervertebrale che consente a parti del disco intervertebrale di sfuggire nel canale spinale. Qui ci sono le radici nervose e il midollo spinale e il risultato è spesso un nervo pizzicato o un midollo spinale ristretto. Questo a sua volta può innescare vari tipi di dolore. A seconda della situazione, si parla di ernia del disco lombare (LWS), cervicale (HWS) o toracica (BWS).

Funzione dei dischi intervertebrali

Ci sono un totale di 23 dischi intervertebrali tra le singole vertebre della colonna vertebrale. Solo tra le due vertebre cervicali superiori e nell'area delle vertebre mescolate del sacro e del coccige non ce ne sono. I dischi intervertebrali svolgono un'importante funzione tampone. Come i cosiddetti ammortizzatori tra le vertebre, assicurano una distribuzione uniforme della pressione e proteggono quindi da eccessiva pressione e abrasione.

Come connessione flessibile delle vertebre, i dischi intervertebrali non solo assicurano la stabilità della colonna vertebrale, ma danno anche la necessaria elasticità. La colonna vertebrale non sarebbe mobile senza i dischi intervertebrali. I dischi intervertebrali si adattano alle diverse posizioni della colonna vertebrale e garantiscono un movimento letteralmente regolare.

Struttura di un disco intervertebrale

I dischi intervertebrali sono costituiti da due parti di tessuto diverso. La parte esterna è formata dall'anello fibroso (annulus fibrosus), che consiste di molti strati di fibre del tessuto connettivo. All'interno, queste fibre formano la cartilagine fibrosa, all'esterno sono saldamente attaccate al periostio delle due vertebre circostanti. Ciò garantisce una connessione solida e resistente tra le singole vertebre. Anche il disco intervertebrale è tenuto in questa posizione.

Nel mezzo si trova un nucleo di gelatina (nucleo polposo), che consiste in tessuto povero di cellule con un alto contenuto di acqua (fino all'85%). Il nucleo forma una specie di cuscino d'acqua o di gel, che equilibra e assorbe la pressione sulla colonna vertebrale. La posizione del nucleo gelatinoso cambia mentre la colonna vertebrale si muove. Quando si piega, si sposta all'indietro, ad esempio, perché i lati anteriori delle vertebre sono premuti insieme e quindi esercitano una pressione unilaterale sul disco intervertebrale. L'anello in fibra circonda il nucleo gelatinoso con bande longitudinali adiacenti (banda longitudinale anteriore e posteriore) e quindi funziona come un guscio esterno protettivo che resiste a forti pressioni e forze di trazione.

Metabolismo di un disco intervertebrale

I vasi sanguigni nei dischi intervertebrali si chiudono inizialmente nella fase di crescita, quindi i dischi intervertebrali devono essere forniti dal tessuto circostante. Ciò accade attraverso la diffusione di nutrienti, che agisce attraverso il movimento. Il disco spinale assorbe il liquido nutriente fresco come una specie di spugna e rilascia il fluido usato sotto stress. Una mancanza di esercizio fisico, d'altra parte, porta a disturbi del metabolismo. Ad esempio, i carichi permanenti su un lato, come sedersi per lunghi periodi, hanno gli stessi effetti sfavorevoli di carichi troppo lunghi, ad esempio a causa di periodi più lunghi di riposo a letto.

Che cos'è un ernia del disco?

Varie cause possono causare la formazione di crepe nell'anello di fibra. Sotto pressione, il nucleo di gelatina penetra in queste crepe e le allontana. Il disco intervertebrale è deformato da questo processo. Se l'anello di fibra viene strappato in tutto o in parte, il nucleo penetra completamente ed entra nel canale spinale verso l'esterno. Questo viene quindi chiamato ernia del disco (prolasso).

Se il tessuto fuoriuscito è ancora collegato al disco intervertebrale, si parla in circoli specialistici di un'estrusione. D'altra parte, se non c'è più una connessione, questo si chiama sequestratore. Viene inoltre fatta una distinzione tra diverse forme di prolasso del disco intervertebrale in base alla rispettiva direzione del nucleo gelatinoso sfuggito. Molto spesso, viene diagnosticato un incidente mediolaterale, in cui il disco intervertebrale si sposta al centro all'indietro e su un lato.

A distinguersi da un incidente come una specie di stadio preliminare è il prolasso incompleto, noto anche come sporgenza. Il guscio esterno dell'anello di fibra rimane intatto e il nucleo di gelatina non penetra all'esterno.

I dischi erniati si verificano più frequentemente dall'età di 30 anni. La ragione di ciò sono i crescenti segni di usura con l'età, che sono la causa più comune. Complessivamente, sono colpite circa il doppio degli uomini rispetto alle donne.

Sintomi

Molte persone assumono erroneamente che il mal di schiena o il mal di schiena si verificano sempre in un'ernia del disco. Questo dolore può verificarsi, ma non ogni ernia del disco provoca (questo) disagio. Un incidente può passare inosservato per molto tempo e può essere diagnosticato solo per caso. In linea di principio, la posizione, la direzione e l'estensione del disco spinale che emerge determinano se e quali strutture nervose sono danneggiate e quali sintomi possono derivare. Il più comune è un'ernia del disco lombare, con le lamentele provenienti dalla regione lombare. A volte c'è anche un ernia cervicale nell'area delle vertebre cervicali (colonna cervicale), solo molto raramente si tratta di un incidente toracico dell'area delle vertebre toraciche (colonna cervicale). In alcuni casi, un ernia del disco può anche portare a una situazione di emergenza acuta.

Sintomi di un incidente nella colonna lombare

L'occorrenza più comune di danno al disco intervertebrale è tra la quarta e la quinta vertebra lombare (LWK 4 / LWK 5) o tra la quinta vertebra lombare e la prima coccigeo (LWK 5 / SWK 1). In questa zona, di solito c'è il massimo stress sulle vertebre e sui dischi intervertebrali, che aumenta il rischio a questo punto.

Se un disco spinale preme contro i nervi nell'area della colonna lombare, il dolore (grave) nella parte bassa della schiena è una conseguenza tipica. Il dolore può irradiarsi ai glutei e alle gambe e persino causare disturbi della sensazione (formicolio e intorpidimento). In casi molto gravi, possono persino verificarsi sintomi di paralisi.

Il dolore di solito si manifesta improvvisamente quando si sposta, ad esempio quando si sollevano oggetti pesanti o quando ci si piega. Il più delle volte, le persone colpite assumono una postura delicata, che indurisce i muscoli protettivi della colonna vertebrale e crea una sensazione di rigidità e movimento limitato. A seconda dell'incidente, il dolore può essere acuto o diventare cronico. La durata dei sintomi che si manifestano dipende fortemente dall'estensione e dalla terapia scelta e dal suo successo.

Può succedere che il disco spinale che è emerso nella colonna lombare inferiore abbia pizzicato il nervo sciatico che corre qui, causando un dolore alla schiena radiante. Questi sono anche conosciuti come sciatica o sciatica. Spesso tosse, starnuti ed esercizio fisico esacerbano il dolore. Questo dolore acuto è popolarmente noto come lombalgia. Una tipica lombalgia si verifica raramente a causa di un'ernia del disco, nella maggior parte dei casi sono responsabili altre cause.

Sintomi di un incidente nella colonna cervicale

Un ernia del disco nella colonna cervicale è molto meno comune rispetto alla regione lombare. Molto spesso gli incidenti si manifestano tra la quinta e la sesta o la sesta e la settima vertebra cervicale (HWK 5/6 o HWK 6/7). Il dolore causato colpisce principalmente il collo, ma può anche irradiarsi nelle braccia e nelle mani o nella parte posteriore della testa e causare disturbi della sensibilità e paralisi. Una conseguenza è spesso una postura delicata, che porta a una postura storta della testa.

Sintomi di un incidente nella colonna vertebrale toracica

In questa variante estremamente rara, i possibili sintomi sono generalmente limitati al mal di schiena nella sezione della colonna vertebrale interessata dell'area toracica. Di norma, non vi sono dolori e disturbi radianti in altre aree.

Sintomi di un'emergenza acuta

Se si tratta di un disco erniato molto grande, non solo possono restringere i fili nervosi nel canale spinale, ma può esserci anche una pressione sul midollo spinale. Questa pressione può pizzicare il midollo spinale nella zona vertebrale corrispondente in modo tale che possa verificarsi una cosiddetta sindrome della sezione trasversale. Oltre alla paralisi e ai disturbi sensoriali, si verificano anche disturbi della funzione degli organi.

È principalmente la sindrome di Cauda-Equina, che è causata da lividi nel midollo spinale inferiore. Cauda equina è il termine usato per descrivere le radici nervose disposte come una coda di cavallo, che si estendono dalla prima vertebra lombare al sacro. Se un ernia del disco restringe questa struttura, possono verificarsi non solo dolore nella regione lombare ma anche intorpidimento nell'area dell'ano, genitali e cosce interne (anestesia della culatta). La paralisi si verifica anche occasionalmente in altre aree delle gambe. Questi sintomi sono generalmente accompagnati da impotenza, incontinenza urinaria e intestinale. Questi sono chiari segni di un'emergenza che richiede cure mediche immediate e, di norma, un intervento chirurgico immediato.

Cause

La causa più comune di ernia dei dischi è segni generali di usura. I dischi intervertebrali perdono la loro funzione di ammortizzatori nella vecchiaia e anche i carichi non possono più essere distribuiti e ammortizzati. Nel corso di ogni normale processo di invecchiamento, il fluido nei dischi intervertebrali si riduce gradualmente. Ciò li rende fragili e meno elastici, il che può portare a lacrime nel disco intervertebrale e che a sua volta favorisce la comparsa di sporgenze e incidenti.

Oltre al processo di invecchiamento, altri fattori di rischio promuovono l'insorgenza di lamentele sulla colonna vertebrale o sul disco intervertebrale. Questi fattori includono sovrappeso (obesità), mancanza di esercizio fisico, lavoro fisico pesante e cattiva postura o stress eccessivo, unilaterale o scorretto. Il sollevamento errato di oggetti pesanti spesso porta a una pressione eccessiva su alcuni dischi intervertebrali. O i muscoli addominali e della schiena non sufficientemente allenati portano a una ridotta stabilità della colonna vertebrale e quindi a una funzione protettiva inferiore per i dischi intervertebrali. Troppo poco esercizio fisico porta a una ridotta attività metabolica e ad una mancanza di offerta nei dischi intervertebrali, che si traduce in una resilienza di conseguenza inferiore.

Di solito, diversi fattori causano danni al disco intervertebrale. Insieme, hanno già un impatto negativo prima che si verifichi l'incidente reale. Ci sono pochissimi dischi ernia a causa di un incidente o lesioni gravi.

Diagnosi

Se i reclami sono così gravi che le persone interessate chiedono il parere di un medico, i sintomi sopra descritti vengono prima richiesti nel sondaggio dettagliato del paziente (anamnesi). Questo è seguito da un attento esame fisico e neurologico. Viene esaminato se e quali danni ai nervi causano i sintomi. La posizione approssimativa di un possibile ernia del disco può di solito essere determinata con l'aiuto di questi esami. Riflessi, mobilità e sensazione di (dolore) e possibilmente anche la velocità di conduzione nervosa sono testati accuratamente. L'attività muscolare può anche essere misurata mediante elettromiografia (EMG) o elettroneurografia (ENG). Oltre a un'ernia del disco, questa scoperta può anche indicare altre possibili malattie nervose (ad es. Polineuropatia) che provocano sintomi simili.

In casi più complicati o in caso di reclami gravi e di lunga durata, è possibile utilizzare procedure diagnostiche di imaging. Ciò consente di visualizzare in dettaglio i dischi erniati e, in determinate circostanze, di escludere altre cause dei reclami.

Con il metodo radiografico è possibile visualizzare solo le ossa (vertebre) e rendere visibili eventuali disturbi del movimento e segni di usura. Tuttavia, al fine di visualizzare il midollo spinale e i nervi, sono necessarie ulteriori procedure, come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI), che viene utilizzata ancora più frequentemente. Le immagini consentono di determinare l'esatta posizione e direzione dell'incidente. Al giorno d'oggi, il metodo invasivo della mielografia viene raramente utilizzato per l'immagine delle radici nervose e il possibile danno.

Tuttavia, poiché la diagnostica per immagini comporta anche il rischio di un'eventuale diagnosi errata, queste procedure vengono eseguite solo a determinate condizioni. Dovrebbero sempre essere interpretati con un certo grado di cautela per non giungere a conclusioni errate.

Se si sospettano altre cause dei sintomi sulla base degli esami, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche.

Diagnostica manuale

Una diagnosi manuale della colonna vertebrale può anche essere utilizzata come parte di un esame fisico esatto. Questa è una procedura diagnostica di terapia manuale o osteopatia, che precede la corrispondente procedura terapeutica.

I movimenti e le tecniche speciali della mano sono utilizzati per localizzare e analizzare i movimenti e i disturbi funzionali della colonna vertebrale. La scoperta serve come base per l'eventuale terapia manuale. Un metodo ben noto è, ad esempio, la diagnostica meccanica e la terapia (terapia McKenzie).

Il cosiddetto test di Lasègue, in cui la gamba del paziente si solleva gradualmente mentre giace sulla schiena, fa sì che il nervo sciatico si allunghi a diverse angolazioni. Se si verifica dolore, questo può indicare un'ernia del disco, ma anche altre cause.

Se esiste già una diagnosi e localizzazione di un ernia del disco mediante risonanza magnetica o TC, la diagnosi manuale spesso esamina i segmenti della colonna vertebrale al di sotto e al di sopra di esso, poiché i disturbi in un altro punto possono anche portare a sovraccarico e prolasso. Nel trattamento successivo, queste restrizioni di movimento o altri disturbi (funzionali) dovrebbero essere trattati, se possibile.

Trattamento

Al giorno d'oggi, la cosiddetta terapia conservativa viene (inizialmente) eseguita per la maggior parte delle ernie del disco. Il sollievo dal dolore acuto e la costruzione muscolare vengono prima di tutto. I sintomi dovrebbero diminuire significativamente durante i primi 1-3 mesi. Se questo non è il caso o se si tratta di un incidente grave sin dall'inizio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Terapia del dolore

Il sollievo dal dolore è estremamente importante in modo che i movimenti e la postura delle persone colpite si normalizzino di nuovo e sia persino possibile la terapia del movimento descritta di seguito. Molto spesso, soprattutto nelle prime fasi, vengono prescritti dolore e farmaci antinfiammatori, che hanno anche un effetto decongestionante. Vengono principalmente utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene). I più controversi inibitori della COX-2 o il cortisone sono usati meno spesso. In caso di dolore molto intenso, anestetici locali o oppiacei possono essere utilizzati anche per il trattamento del dolore. Se il dolore persiste per un periodo particolarmente lungo, può essere presa in considerazione anche la somministrazione di antidepressivi. Se una grave tensione muscolare è associata a un'ernia del disco, possono anche essere somministrati rilassanti muscolari occasionali al fine di porre rimedio al dolore risultante e alle restrizioni di movimento in previsione di ulteriori terapie.

Ma anche senza la somministrazione di farmaci, è possibile alleviare il dolore che si verifica. I metodi di rilassamento, il massaggio o la terapia del calore possono alleviare la tensione muscolare e i relativi disturbi. Inoltre, le persone colpite possono riposare su un gradino durante le pause o di notte, con le gambe sollevate ad angolo retto rispetto al ginocchio e all'anca. Questo aiuta ad alleviare i nervi colpiti.

Terapia fisica

Contrariamente ad alcune aspettative, l'immobilizzazione della colonna vertebrale è consigliata solo in casi molto rari. In tal caso, si desidera abilitare il sollievo a breve termine, soprattutto in caso di dolore molto intenso, per iniziare una terapia a più lungo termine.

Il movimento significa un cambiamento tra carico e scarico dei dischi intervertebrali e quindi promuove il loro metabolismo necessario. Inoltre, alcuni sforzi fisici rafforzano i muscoli nell'area del tronco, che sono particolarmente importanti per la stabilità e la protezione della colonna vertebrale. In generale, si raccomanda un esercizio regolare, da leggero a moderato alle persone colpite. Ciò influisce sui movimenti di tutti i giorni, ma anche su esercizi mirati.

Con ogni forma di movimento, l'implementazione corretta e sana è essenziale per ottenere un risultato positivo. La fisioterapia viene solitamente utilizzata per allenare movimenti sani e indolori che possono essere utilizzati nella vita di tutti i giorni.

Inoltre, sono utili esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome, che supportano il processo di guarigione nello stato acuto, ma prevengono anche i disturbi a lungo termine della colonna vertebrale e dei dischi intervertebrali. Questi esercizi sono spesso insegnati come parte di una scuola secondaria.

In linea di principio, non c'è nulla che impedisca l'attività sportiva anche dopo un'ernia del disco. Tuttavia, alcuni sport sono stressanti sulla schiena o sui dischi intervertebrali, come tennis, squash, sollevamento pesi, calcio o pallavolo. Può essere consigliabile fare a meno di alcuni sport e, ad esempio, praticare attività per la schiena come il ciclismo, il dorso, la camminata o gli esercizi di Pilates. Se vengono comunque praticati sport stressanti, l'allenamento compensativo è molto importante.

Chirurgia

Se ci sono prerequisiti che rendono necessario un intervento chirurgico, questo è di solito discusso ampiamente con le persone colpite. Possibili circostanze e sintomi che rendono necessaria la chirurgia includono i sintomi della sindrome della sezione trasversale o della sindrome di Cauda Equina. Con paralisi grave o crescente e disfunzione della vescica e del retto, di solito è necessario un intervento immediato per prevenire la morte irreversibile delle radici nervose.

Ma la chirurgia può anche essere considerata in caso di sintomi persistenti senza successo del trattamento delle misure conservative per un periodo più lungo (circa tre mesi).

L'attuale procedura standard è la discectomia microchirurgica: con l'aiuto di un microscopio operatorio e degli strumenti più piccoli, la parte del nucleo gelatinoso e le parti dei dischi intervertebrali (nucleotomia) vengono rimosse per alleviare i nervi pizzicati. È necessaria solo una piccola incisione cutanea per eseguire l'operazione, il che rende questo tipo di intervento una delle procedure minimamente invasive.

Come con qualsiasi operazione, ci sono potenziali rischi. Le complicanze sono estremamente rare, ma esiste il rischio che un nervo venga ferito durante la procedura. Ciò può causare disturbi della sensibilità e del movimento delle gambe, disturbi funzionali della vescica e dell'intestino e disturbi sessuali. Queste sono le lamentele che l'intervento chirurgico era destinato a porre rimedio o prevenire. Un'altra possibile complicazione è l'infiammazione batterica del disco (spondilodiscite), che di solito viene prevenuta con un antibiotico. È anche possibile che sintomi simili non ricompaiano fino a settimane o addirittura mesi dopo la procedura. Un controllo viene di solito effettuato da un anno a un anno dopo il trattamento.

L'ospedale rimane immediatamente dopo che la procedura dura di solito solo pochi giorni. Tuttavia, di solito segue la riabilitazione ambulatoriale o ambulatoriale (in breve: riabilitazione), che consiste in gran parte delle misure di fisioterapia precedentemente descritte.

Oltre alla discectomia microchirurgica, esistono anche altri metodi chirurgici che vengono utilizzati in determinate condizioni. Nel caso di incidenti senza complicazioni o rigonfiamento del disco intervertebrale, ad esempio, questo include il metodo endoscopico percutaneo. Nel caso di casi complicati, tuttavia, può essere un'opzione anche il metodo precedentemente più frequentemente utilizzato di chirurgia a disco intervertebrale aperto. Ogni tecnologia ha i suoi vantaggi e svantaggi e comporta rischi corrispondenti.

Trattamento naturopatico

Nel caso di ernia del disco, la terapia del movimento e l'allenamento mirato alla schiena (fisioterapia) sono essenziali. Queste misure non solo hanno un effetto positivo sulla guarigione, ma anche il danno spinale rinnovato viene prevenuto il più possibile se viene eseguito in modo permanente. Sfortunatamente, spesso non è possibile rinunciare alla terapia antidolorifica, soprattutto nei primi giorni.

Tuttavia, i metodi di naturopatia possono supportare, alleviare i sintomi e migliorare le condizioni della colonna vertebrale. Ciò include principalmente la terapia manuale sotto l'approccio olistico. Soprattutto i metodi di osteopatia offrono buone opportunità per trattare un'ernia del disco nella fase acuta e per prevenire nuovi disturbi. Ciò include, ad esempio, il modello di distorsione della fascia (FDM).

La coppettazione può anche offrire una misura di supporto per il rilassamento muscolare. Speciali occhiali a coppa vengono applicati sulla pelle nelle aree dolorose e anche su parti distanti del corpo sotto un vuoto creato. Oltre ad altri effetti, questa tecnica può anche alleviare la tensione nei muscoli.

Al fine di ridurre il rischio di ulteriori ernie del disco e disturbi alla schiena, altri trattamenti naturopatici offrono anche corrispondenti opzioni di prevenzione. In questo contesto, i rimedi dell'omeopatia complessa o degli integratori alimentari possono contribuire alla rigenerazione della cartilagine o contrastare la degenerazione del collagene. Una percentuale relativamente elevata di collagene in una struttura del disco intervertebrale sana ne garantisce stabilità e flessibilità. Se la quantità di collagene diminuisce (anche nel processo di invecchiamento naturale), i dischi intervertebrali diventano suscettibili a danni.

Il silicio con glucosamina e condroitina sono spesso somministrati per integrare questo. L'omeopatia complessa di solito contiene anche calcio carbonico. Questo rimedio è spesso usato in omeopatia per problemi alla schiena, come una lombalgia. Altri medicinali omeopatici usati per il mal di schiena e in particolare il dolore alla sciatica includono:

  • Belladonna,
  • Colocynthis,
  • Lachesis,
  • Nux vomica,
  • Rhus toxicodendron.

Se si esaminano le possibili cause delle lamentele nella parte posteriore e il verificarsi di un'ernia del disco da un punto di vista naturopatico, vengono presi in considerazione anche gli aspetti psicosomatici. Se la psiche svolge un ruolo nella malattia, come un sovraccarico mentale o una “cattiva postura” interna, possono essere utilizzate misure psicoterapiche, tecniche per il rilassamento mentale o il masterwort di piante medicinali (Peucedanum ostruthium).

Oltre all'esercizio fisico e ad un'adeguata idratazione, una dieta equilibrata ha anche un effetto positivo sulla salute fisica e mentale. Se si considera anche l'acidificazione del corpo o le malattie infiammatorie croniche intestinali come possibili cause di ernia del disco, l'alimentazione è di particolare importanza nella terapia e nella prevenzione. In questo contesto, si consiglia alle persone colpite di mangiare cibi antinfiammatori e di base. Gli alimenti a base di base hanno anche un effetto positivo sull'accumulo di cartilagine. Se i malati hanno problemi intestinali (permanenti), la normale pulizia naturale dell'intestino e la riabilitazione intestinale possono aiutare.

Stato attuale della ricerca

Negli ultimi anni, l'idea di chiudere una lacrima nel disco intervertebrale dall'interno è diventata una vera opzione terapeutica per le persone colpite. La società spagnola NEOS Surgery si è rivolta all'Istituto tedesco per la ricerca tessile e su fibra (DITF) con l'idea innovativa di sviluppare un prototipo per una chiusura funzionale. Il risultato è un nuovo tipo di chiusura del disco intervertebrale sotto forma di un impianto tessile. Dopo la fase di test in corso, è previsto che l'impianto venga immesso sul mercato nel 2019. Nel 2017, questo sviluppo ha ricevuto il premio per l'innovazione EUREKA per l'impianto del disco intervertebrale nella categoria "Innovatori per domani".

Lo sviluppo di una nuova terapia per il dolore cronico può anche aiutare ad alleviare il dolore in futuro, che è causato, tra l'altro, da ernie del disco. La cosiddetta terapia SFMS (Small Fiber Matrix Stimulation) è una banda di dolore appositamente sviluppata attraverso la quale vengono inviati impulsi elettronici mirati. Ciò porta a una comprovata e permanente riduzione del dolore, motivo per cui molte compagnie di assicurazione sanitaria stanno già coprendo i costi di questo approccio terapeutico. (tf, cs; aggiornato il 19 ottobre 2018)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde ai requisiti della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

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ICD-Codes für diese Krankheit:M50, M51ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Puoi trovare ad es. nelle lettere del medico o sui certificati di invalidità.


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