Sintomi

Dolore inguinale - cause, trattamento e prevenzione


Cosa fare con il dolore all'inguine?

Esistono numerose possibili cause di dolore nell'area inguinale, ovvero nell'area tra l'addome, l'anca e la coscia. Indipendentemente dal fatto che i problemi insorgano per la prima volta o esistano da molto tempo, il dolore all'inguine non dovrebbe essere preso alla leggera. Perché i sovraccarichi innocui durante lo sport possono essere tanto indietro quanto problemi all'anca, calcoli urinari o un'emergenza medica come un'ernia pizzicata. In ogni caso, dovresti consultare un medico prima possibile.

Dolore inguinale: una breve panoramica

Questo articolo fornisce una panoramica dei possibili fattori scatenanti dei reclami, delle opzioni diagnostiche, degli approcci terapeutici e della prevenzione. Innanzitutto un breve riassunto dei fatti più importanti:

  • definizione: Disturbi dolorosi nella zona inguinale, cioè tra addome, anca e coscia. Il termine medico per questo è dolore inguinale. Deriva dal nome latino per la regione inguinale (Regio inguinalis).
  • Sintomi: A seconda della causa, varia il dolore sordo, pungente, acuto o tirante. Questi possono essere acuti o cronici, leggeri o violenti, piuttosto superficiali o interni e irradiarsi nelle cosce. A volte i reclami compaiono solo di notte. Alcuni movimenti, tosse, starnuti o pressioni possono talvolta peggiorare il dolore.
  • Cause possibili: Malattie generali (es. Ascessi), fratture (es. Frattura pelvica, ernia inguinale, frattura della coscia), malattie degli organi genitali (es. Infiammazione delle ovaie, infiammazione testicolare, torsione testicolare, epididimite), malattie del tratto urinario inferiore (es. Calcoli alla vescica), malattie dell'articolazione dell'anca (es. Artrite, artrite, Borsite, malattia di Perthes, reumatismi), gonfiore dei linfonodi (ad es. A causa di infezioni), crampi mestruali, lesioni muscolari o tendinei (ad es. Stiramento muscolare, irritazione del tendine), gravidanza (ad es. Allentamento dell'anello pelvico), malattie del sistema scheletrico (ad es. Deformità del piede, differenze di lunghezza delle gambe, infiammazione del disco pelvico o pelvico). Tumori, crescita, altre cause.
  • diagnosi: Anamnesi: clinica, localizzazione, acuta / cronica, sintomi di accompagnamento (peggioramento della tosse, starnuti, pressione), malattie precedenti; esame fisico - osservazione e palpazione della zona inguinale; Diagnostica apparativa: ultrasuoni (ecografia), radiografia, tomografia computerizzata (TC), terapia di risonanza magnetica (MRT).
  • terapia: A seconda della causa, ad esempio, applicazioni a freddo come crioterapia, terapie termiche con cuscinetti riscaldanti, impacchi di fango o impacchi di fango, fisioterapia, mobilizzazione terapeutica manuale, impermeabilizzazione intracutanea, massaggi, stimolazione del nervo elettrico transcutaneo (TENS), varie forme di terapia dell'acqua, agopuntura, trattamenti laser, chirurgia, farmaci di medicina convenzionale come Farmaci antinfiammatori con o senza cortisone, antidolorifici e unguenti analgesici, medicine alternative come sale di Schüßler n. 7 (Magnesio fosforo), compresse di Zeel, compresse di Traumeel o Traumeel come unguento, gocce o gel, unguento Kytta o unguento alle erbe alpine. I rimedi omeopatici classici possono anche essere usati per supportare vari disturbi all'inguine. Tuttavia, gli omeopati esperti dovrebbero sceglierli attentamente in base al quadro generale del paziente e non usarli in base a un singolo sintomo.
  • Prevenzione: A seconda della causa; per la prevenzione dell'ernia inguinale, come il sollevamento delicato, gli sport di resistenza (rafforzamento dei muscoli addominali e della schiena), volume sufficiente per bere, dieta ricca di fibre con molta frutta e verdura, poca carne.

Definizione

Il dolore all'inguine è generalmente indicato come dolore nella zona inguinale. Anatomicamente, questo significa il passaggio dall'addome alla coscia, o in particolare alla parte laterale inferiore della parete addominale. Il termine medico per dolore all'inguine è dolore inguinale. Deriva dal nome latino per la regione inguinale (Regio inguinalis).

Anatomia

La regione inguinale è delimitata dalle due creste iliache e dal bordo superiore del bacino e verso il centro dal muscolo addominale dritto e dalla regione pubica. Nella regione inguinale si trova il canale inguinale lungo circa 4-5 cm con accesso interno, il cosiddetto anello inguinale. Questo collega la cavità addominale con la regione pubica esterna nella parete addominale anteriore. Ci sono importanti tratti nervosi, vasi sanguigni e linfatici, così come il cordone spermatico negli uomini e il legamento rotondo della madre nelle donne. Il canale inguinale è circondato da muscoli, tessuto connettivo e legamenti, che proteggono i vasi sensibili e le vie interne.

Sintomi e cause

Il dolore all'inguine assume una varietà di forme e può avere molteplici cause, che vanno dall'irritazione, all'infiammazione, alla tensione muscolare e ai nervi pizzicati fino alla rottura. È anche possibile che il dolore, la cui causa risieda in altre parti del corpo, si irradi nell'inguine. Poiché le cause del dolore all'inguine sono estremamente diverse, questo articolo tratta solo alcune di esse in modo più dettagliato: ernia inguinale, lesioni, gonfiore dei linfonodi, artrosi dell'anca e calcoli urinari.

Ernia inguinale - sintomi e cause

Una causa comune di dolore all'inguine è l'ernia inguinale. Il termine medico per questo è ernia inguinale. Il 90 percento delle persone colpite sono uomini. Circa 160.000 ernie inguinali si verificano in Germania ogni anno. Ma cos'è esattamente un'ernia inguinale e come può svilupparsi?

Il canale inguinale sopra descritto è stabilizzato da muscoli, tessuto connettivo e legamenti e separato dall'addome. Questa struttura protettiva è abbastanza morbida e rappresenta quindi un "punto debole naturale" della parete addominale: un'eccessiva pressione interna nella cavità addominale può provocare una frattura dell'ernia relativamente facilmente. Ciò può accadere, ad esempio, trasportando o sollevando carichi pesanti, premendo forte durante i movimenti intestinali o anche durante il travaglio durante il travaglio. Anche uno starnuto o una forte tosse possono causare un'ernia in alcune persone. In particolare, ciò significa che il rivestimento protettivo è danneggiato e intestino o parti di organo emergono attraverso la fessura creata nella parete addominale (detta anche portale di frattura).

Il fatto che le ernie inguinali si verificano significativamente più frequentemente negli uomini è dovuto al loro sviluppo embrionale. Fino al momento della nascita, i testicoli si spostano dalla cavità addominale verso lo scroto. Passano il canale inguinale. Quindi questo canale si chiude; tuttavia, rimane aperto in circa il 5-20% dei bambini maschi. Questo punto debole congenito aumenta significativamente il rischio di ernia inguinale per la vita.

Altre debolezze legate al sesso della parete addominale influenzano entrambi i sessi allo stesso modo. Queste debolezze possono esistere, ad esempio, nei punti di passaggio di vasi o nervi. Le lesioni possono anche danneggiare la parete addominale e aumentare il rischio di ernia. L'obesità e / o la costipazione cronica sono altri fattori che contribuiscono a un'ernia.

Il sintomo più tipico di un'ernia inguinale è un rigonfiamento visibile e palpabile esternamente all'inguine o nell'area del testicolo, che di solito può essere spinto verso l'interno. Tuttavia, il rigonfiamento ritorna attraverso la tosse, lo starnuto o la pressione. Con alcune pause, tuttavia, il rigonfiamento non può essere "spinto via". Un'ernia provoca spesso dolore, in particolare sotto stress, che può variare a seconda del tipo di frattura e della sensazione di dolore individuale. In caso di forte dolore, dolorabilità o arrossamento del gonfiore in aggiunta ai sintomi di cui sopra, è necessario cercare immediatamente un trattamento medico.

Pericolo: Se sospetti un'ernia, dovresti sempre consultare un medico il prima possibile. Esistono ernie semplici che non devono necessariamente essere trattate immediatamente, ma in linea di principio ogni ernia può portare a complicazioni potenzialmente letali. Ciò accade quando il tessuto che penetra dall'interno - spesso fa parte dell'intestino - viene pizzicato sul portale della frattura. Ciò significa che le feci non possono più passare attraverso l'intestino a questo punto; nel peggiore dei casi, si verifica un'ostruzione intestinale completa. Inoltre, la circolazione sanguigna è impedita o addirittura completamente interrotta, il che porta alla morte del tessuto intestinale. Il risultato è un'infiammazione del peritoneo (peritonite).

Segni comuni di tali complicanze sono - oltre ai sintomi sopra menzionati - forte dolore addominale con una stretta parete addominale. L'area della frattura è di solito molto rossa ed estremamente dolorosa. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico, andare in un pronto soccorso o chiamare aiuto al 112.

Lesioni: sintomi e cause

Molte persone conoscono questa situazione: un movimento sbagliato e all'improvviso nulla funziona. Il dolore e la mobilità limitata indicano che muscoli, tendini o legamenti sono stati feriti o abusati. Succede spesso durante lo sport, ma gli infortuni possono verificarsi anche in molte altre situazioni quotidiane, ad esempio la pulizia della casa o il giardinaggio. Le tensioni muscolari o gli stiramenti eccessivi si verificano spesso nell'area dell'inguine. Ciò può influenzare i muscoli e i tendini nell'area dei fianchi, del bacino e delle cosce e causare dolore all'inguine.

Il sovraccarico cronico, ad esempio durante lo sport, e / o ripetute piccole lesioni (microtraumi) possono portare, tra le altre cose, a tendinite (tendopatia). D'altra parte, una tensione muscolare o uno strappo muscolare spesso si verificano con movimenti rapidi e vigorosi, ad esempio durante gli sport dopo un riscaldamento insufficiente. Un dolore simile a un crampo, in rapido aumento è tipico di una tensione. Con uno strappo muscolare, tuttavia, c'è un dolore improvviso e lancinante. Anche la tensione o la compressione errate nella zona inguinale possono causare dolore.

Gonfiore dei linfonodi - sintomi e cause

Un'altra causa comune di dolore all'inguine è il gonfiore dei linfonodi. I linfonodi formano una parte importante del sistema immunitario e svolgono un ruolo centrale nella difesa contro le infezioni. Si gonfiano sotto uso intenso. La posizione dei linfonodi ingrossati può dare un'indicazione della malattia. Con la tonsillite, ad esempio, i linfonodi nella gola si gonfiano. L'infiammazione alla gamba, d'altra parte, può causare un ispessimento doloroso dei linfonodi all'inguine. A volte ci sono anche malattie veneree o un ascesso nell'intestino o nell'ano dietro di esso.

In alcuni casi, il gonfiore dei linfonodi indica una malattia indipendente del sistema linfatico, come malattie reumatiche infiammatorie o malattie infettive speciali. I linfonodi ingrossati nella zona inguinale possono anche apparire come un sintomo in vari tipi di cancro, ma in questi casi i linfonodi non sono generalmente dolorosi.

Per scoprire la causa esatta, riconoscere una malattia grave in una fase precoce o per escluderla e per poter scegliere il metodo di trattamento ottimale, è necessario consultare un medico per i linfonodi ingrossati, duri e / o dolorosi all'inguine.

Artrosi dell'anca - sintomi e cause

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, chiamata anche coxartrosi o coxartrosi, può scatenare dolore nella zona inguinale. Il termine artrosi dell'anca è composto dalle parole latine "Coxa" per anca e "Arthron" per articolazione, nonché dalla desinenza "-ose", che in medicina significa una regressione o un deterioramento di cellule, tessuti o organi. L'artrosi dell'anca significa qualcosa come regressione o deterioramento dell'articolazione dell'anca.

La ragione di ciò è l'usura in combinazione con il naturale processo di invecchiamento. Se e quando ciò si traduca in artrosi dell'anca dipende da vari fattori: sovrappeso, sovra o sottoutilizzazione, obliquità pelvica, sport ad alte prestazioni, nutrizione e possibili danni all'anca in anticipo (ad es. A causa di gotta o febbre reumatica) possono essere utilizzati singolarmente o in combinazione con uno osteoartrite.

Questo funziona in diverse fasi. Innanzitutto, la cartilagine nella zona di stress principale dell'articolazione viene danneggiata e macinata fino a quando la cartilagine scompare completamente e le ossa si sfregano contro l'osso. Di conseguenza, si formano crescite ossee (osteofiti), l'articolazione e l'incavo non si adattano più l'uno all'altro, il che porta alla deformazione. Se l'artrosi progredisce ulteriormente, le condizioni dell'osso cambiano. Le cisti si formano spesso nelle aree interessate. Una certa membrana della capsula articolare (membrana sinoviale) spesso diventa più spessa in risposta all'abrasione dell'articolazione e alla fine si accende, che di solito è associata al dolore. Questo stadio dell'artrosi è chiamato "artrosi attivata". Nelle fasi finali del processo, le articolazioni si deformano sempre di più, rendendole rigide e immobili.

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca comprendono dolore iniziale e sensazione di rigidità, nelle fasi successive anche stress e dolore a riposo. Il dolore può irradiarsi parzialmente nella coscia e anche nella regione inguinale, ad esempio quando si sale le scale.

Pietre urinarie - sintomi e cause

I calcoli urinari sono un'altra possibile causa di dolore all'inguine, i calcoli urinari sono la formazione di calcoli nei reni, negli ureteri o nella vescica, quindi possono verificarsi calcoli renali, calcoli ureterici o calcoli alla vescica.

Circa il cinque percento della popolazione soffre di calcoli urinari almeno una volta nella vita. La malattia colpisce gli uomini due volte più spesso delle donne. Tra 20 e 40 anni, i disturbi da calcoli urinari si verificano particolarmente spesso. Le pietre possono essere formate da diverse sostanze: le pietre contenenti calcio (da ossalato di calcio o fosfato di calcio) sono rappresentate più frequentemente, seguite da calcoli di acido urico, calcoli di magnesio ammonio fosfato, calcoli di cistina e calcoli di xantina.

Le cause delle pietre urinarie variano a seconda del tipo e della posizione della pietra. Con i calcoli alla vescica, le cause sono principalmente disturbi di svuotamento. Al contrario, i calcoli renali e dell'uretere si basano spesso su disturbi metabolici, predisposizione ereditaria e abitudini alimentari sfavorevoli. Infezioni batteriche ripetute, consumo di bevande insufficiente, troppo alto in proteine ​​e grassi, sovrappeso, disturbi del metabolismo del calcio (ad es. Con una ghiandola paratiroidea iperattiva) e metabolismo dell'acido urico (ad es. Con la gotta) sono alcuni dei fattori che portano o contribuiscono alla formazione di calcoli urinari può.

I calcoli urinari possono persistere a lungo senza causare sintomi. Anche i calcoli renali di grandi dimensioni possono solo causare dolore permanente lieve, a volte anche inosservato. Il dolore severo spesso sorge solo quando una pietra si allenta e rimane intrappolata nel tratto urinario. Ciò impedisce o addirittura impedisce completamente il deflusso di urina. Spesso si manifesta il dolore più violento e crampo-simile alla colica, che si verifica nelle convulsioni. Se la pietra si trova nella parte superiore dell'uretere o nel rene, il dolore di solito si irradia alla schiena. Se, d'altra parte, la pietra si trova più in basso nell'uretere, il dolore può irradiarsi ai testicoli, alle labbra o generalmente all'inguine. In linea di principio, tuttavia, tutti i calcoli urinari possono causare dolore all'inguine, quindi questa causa dovrebbe essere presa in considerazione in caso di disturbi poco chiari all'inguine.

Poiché i calcoli urinari non trattati a volte possono portare a gravi complicazioni (per i calcoli renali, ad esempio, c'è una perdita permanente della funzione renale), deve essere effettuata una diagnosi appropriata se vi è il minimo sospetto di calcoli urinari o se esiste una predisposizione ereditaria nota.

Pericolo: La colica urinaria deve essere sempre trattata come un'emergenza perché comporta il rischio di gravi complicazioni fatali. Se si verifica il dolore più grave, possibilmente radiante nella zona del fianco, eventualmente accompagnato da sintomi come febbre e brividi o sangue nelle urine, e se la minzione è gravemente compromessa o non è più possibile, è necessario cercare immediatamente un trattamento medico. Vai all'ambulatorio o al pronto soccorso o chiama il 112 per chiedere aiuto. Descrivi le tue lamentele e il sospetto di colica urinaria e chiarisci l'urgenza.

Altre cause

Inoltre, segni di usura sulla colonna lombare (ad es. Fratture vertebrali dovute all'osteoporosi), un'ernia del disco nella colonna lombare o infiammazione o malattie dei testicoli possono causare forti dolori all'inguine. Nelle donne, a volte c'è un tiro nella zona inguinale durante il periodo. Tutte le cause menzionate nella panoramica all'inizio dell'articolo e molte altre possono scatenare il dolore all'inguine. Alcuni sono innocui o non richiedono un trattamento, altri rappresentano un'emergenza con necessità di trattamento immediato, pertanto è consigliabile chiedere il parere di un esperto il più presto possibile in caso di dolore all'inguine poco chiaro.

Diagnosi

A causa della varietà di possibili cause, l'anamnesi del paziente (anamnesi) svolge un ruolo centrale nel dolore all'inguine. Il medico porrà innanzitutto domande sulla localizzazione del dolore: dove si verifica il dolore e si irradia in altre regioni? Viene anche interrogata la durata del dolore: da quanto tempo esiste il dolore? L'inizio del dolore è stato improvvisamente o gradualmente? Il dolore persiste o ci sono fasi indolori prima che si ripresenti? Inoltre, viene discusso il carattere del dolore: il dolore si verifica solo sotto stress? A che ora del giorno e della notte?

Altre domande importanti da chiarire includono, ad esempio, le circostanze in cui il dolore è apparso per la prima volta: la persona colpita ha portato o sollevato pesantemente prima della comparsa dei sintomi? I problemi si sono presentati durante o subito dopo l'esercizio? Cambiamenti come gonfiore, declino muscolare, movimento limitato, fattori lenitivi o rinforzanti, altri sintomi (ad esempio formicolio alle gambe, febbre) e assunzione di farmaci possono anche fornire informazioni importanti.

Il medico esaminerà la regione inguinale mediante un'attenta osservazione e palpazione. La mobilità e la funzione dei muscoli vengono verificate, ad esempio. Inoltre, viene prestata attenzione a fattori come gonfiore, arrossamento e calore, poiché in molti casi questi già forniscono informazioni decisive per la diagnosi corretta (ad esempio nel caso di ernie o malattie dei testicoli). Se la diagnosi non è chiara, è possibile utilizzare metodi diagnostici quali ultrasuoni, radiografia, imaging a risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (TC) o esami del sangue.

Diagnosi di un'ernia

Se si sospetta un'ernia inguinale in caso di dolore all'inguine, il primo passo è verificare se i gonfiori sono visibili o palpabili, se un rigonfiamento può essere premuto verso l'interno e se emerge quando si tossisce. Se la diagnosi è un'ernia inguinale, il medico chiarirà anche se si tratta di una frattura pizzicata. Se il gonfiore è molto doloroso, molto sensibile al tatto e / o notevolmente rosso, c'è un alto rischio che la frattura abbia già raggiunto uno stadio critico. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico immediato. Ma anche se non ci sono complicazioni, l'operazione non dovrebbe essere "messa sul bruciatore posteriore", poiché possono verificarsi complicazioni in qualsiasi momento.

Se un'ernia non può essere diagnosticata chiaramente o se si sospetta che un'altra malattia sia la causa del dolore all'inguine, un esame ecografico (ecografia) aiuterà in molti casi, al fine di identificare le varianti indolori di un'ernia. Inoltre, vengono spesso utilizzate analisi dei valori del sangue e delle urine e, in singoli casi, vengono anche utilizzati metodi di imaging come la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT).

Diagnosi di lesioni

Se si sospetta tendinite (tendopatia), il medico chiede se il dolore si è verificato prima dopo un esercizio insolito o particolarmente intenso e se è persistito e poi diminuito, soprattutto all'inizio dell'attività fisica. Durante l'esame, viene prestata particolare attenzione all'ispessimento palpabile e ad altre anomalie dei tendini come lo sfregamento del tessuto guida tendineo, il dolore da pressione e il surriscaldamento (possibile indicazione di infiammazione).

Se si sospetta una tensione muscolare o un muscolo lacerato, l'esame chiede se il dolore all'inguine si è verificato per la prima volta durante un movimento rapido e vigoroso, ad esempio quando ci si allena dopo un riscaldamento inadeguato. Inoltre, il tipo di dolore (spasmodico, che diventa rapidamente più forte quando viene tirato; improvvisamente, lancinante quando strappato) può fornire informazioni importanti. Se c'è uno strappo muscolare, può anche essere presente un livido (ematoma) nell'area interessata. Un'interruzione nel corso del muscolo può anche essere palpabile. L'ecografia (ultrasuoni) crea chiarezza quando si sospetta affaticamento muscolare o strappo muscolare.

Diagnosi del gonfiore dei linfonodi

Se la causa del dolore all'inguine è il gonfiore dei linfonodi, il medico di solito fa qui la diagnosi clinicamente, cioè includendo tutti i reclami, esaminando attentamente ed esaminando il paziente in combinazione con la storia medica. In alcuni casi, potrebbero essere necessari esami più approfonditi per effettuare la diagnosi, soprattutto se non ci sono sintomi chiari. I campioni di tessuto provenienti dai linfonodi ingrossati sono spesso esaminati qui. Occasionalmente, viene rimosso un linfonodo in modo da poter eseguire ulteriori esami in laboratorio.

Diagnosi di artrosi dell'anca

Per diagnosticare l'artrosi dell'anca, l'esame verifica se l'articolazione è deformata o deformata (deformata) e se l'articolazione è più spessa del solito. Anche la mobilità è testata. Una gamma limitata di movimenti può essere un segno di artrosi. I rumori di sfregamento indicano anche una maggiore usura. Quando la mano è accesa, questi rumori sono spesso persino evidenti. Con l'aiuto di una radiografia, la diagnosi può essere fatta e si può vedere l'esatta estensione della malattia.

Diagnosi di calcoli urinari

Per la diagnosi dei calcoli urinari, la prima domanda è se i calcoli urinari sono già avvenuti in passato. Altre informazioni importanti sono se i parenti stretti soffrono di calcoli urinari, se ci sono infezioni del tratto urinario più frequenti e com'è la dieta. Palpando e picchiettando con attenzione, è possibile determinare il dolore renale, la condizione (di riempimento) della vescica e il gonfiore del tratto urinario. Un test delle urine fornisce informazioni sul sangue nelle urine e su eventuali cristalli depositati nelle urine, che possono costituire la base dei calcoli urinari. L'infezione può anche essere rilevata mediante analisi delle urine. Un esame del sangue può dare un'indicazione di possibili danni al rene. Inoltre, consente di trarre conclusioni su malattie metaboliche o problemi nutrizionali che possono portare a problemi di calcoli. Le pietre esistenti possono essere rese visibili mediante ecografia (ultrasuoni) e / o radiografia o tomografia computerizzata.

Se vengono trovati calcoli urinari nel tuo corpo, dovresti chiedere se è necessario schermare l'urina e raccogliere sia l'urina che i componenti setacciati per un po '. Entrambi possono fornire informazioni sul tipo di pietre e quindi sulle cause sottostanti attraverso test di laboratorio.

Terapia del dolore all'inguine

A seconda della causa, vengono utilizzate forme di terapia molto diverse.

Terapia dell'ernia inguinale

Mentre alcuni gonfiori scompaiono da soli, un'ernia inguinale di solito non scompare da sola, quindi la normale procedura è un intervento chirurgico. Con questo, il tessuto addominale spostato viene riportato nella posizione corretta e il portale della frattura creato viene chiuso utilizzando speciali tecniche di cucitura o una rete di plastica per evitare rotture rinnovate. L'intervento può essere aperto o minimamente invasivo. In linea di principio, ogni ernia può essere operata con qualsiasi tecnica; Il metodo utilizzato in un singolo caso dipende da fattori quali l'età delle persone interessate o le dimensioni della porta di interruzione. La maggior parte delle ernie operate guarisce senza complicazioni.

Trattamento delle lesioni

Anche in questo caso, consultare un medico in ogni caso se il dolore all'inguine non è chiaro. Il trattamento dipende quindi dalla diagnosi esatta.

Reclami all'inguine a causa di un sovraccarico, ad esempio a causa di sport, di solito richiedono un'immobilizzazione coerente o una pausa dall'allenamento, che spesso porta già un rapido miglioramento dei sintomi. In alcuni casi, viene prescritto un antidolorifico antinfiammatorio per un breve periodo di tempo. Può anche essere utilizzata la terapia fisica sotto forma di esercizi per rafforzare e allungare i muscoli, nonché misure come l'elettroterapia o il trattamento con ultrasuoni.

Trattamento di gonfiore dei linfonodi

Il medico decide quale trattamento è appropriato in base alla causa individuale. Se il dolore all'inguine è causato dal gonfiore dei linfonodi a causa dell'infiammazione, di solito si consiglia di immobilizzare l'area inguinale e, a seconda del caso, trattato con farmaci come gli antibiotici. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico, ad esempio nel caso di linfonodi suppurati.

Terapia dell'artrosi dell'anca

La terapia conservativa per l'artrosi dell'anca dipende dallo stadio della malattia e dalle cause esatte.

Nel trattamento medico convenzionale, vengono utilizzati farmaci che inibiscono l'infiammazione e alleviano il dolore. La tecnologia ortopedica può eliminare alcune delle cause dell'artrosi al fine di prevenire la progressione: se, per esempio, malposizioni e / o caricamento errato dell'articolazione dell'anca sono alla radice dell'artrosi, queste dovrebbero essere eliminate il più possibile. Qui, un terapista esperto, ad esempio un ortopedico, deve iniziare individualmente le giuste misure (ad es. Solette, fisioterapia).

Nella medicina convenzionale vengono anche utilizzate o prescritte applicazioni di calore o freddo, nonché iniezioni di acido ialuronico.

La medicina terapeutica e le terapie naturopatiche possono spesso andare molto bene di pari passo con l'artrosi dell'anca. Se le cause dell'osteoartrite vengono risolte e viene utilizzata una combinazione delle misure descritte, la perdita progressiva di cartilagine può spesso essere fermata. Una volta distrutta, la cartilagine non può essere ricostruita.

Se è già stato raggiunto uno stadio molto avanzato dell'artrosi dell'anca, la chirurgia è spesso l'unica opzione in cui l'articolazione viene rimossa e sostituita da una artificiale. Nel 2010, oltre 200.000 articolazioni dell'anca sono state impiantate in Germania. I risultati di tale operazione sono generalmente molto buoni. La durata di conservazione delle articolazioni artificiali è di circa 15 anni.

Trattamento di calcoli urinari

In caso di rene acuto o altra colica di calcoli urinari, la lotta al dolore severo è una priorità assoluta. Gli antidolorifici e i farmaci antispasmodici di solito possono alleviare rapidamente il dolore peggiore. In caso di sospetto di infezione del tratto urinario, viene somministrato un antibiotico aggiuntivo.

Quindi si tenta di ottenere l'escrezione "spontanea" della pietra urinaria. Ciò si ottiene in circa l'80 percento dei casi attraverso un'assunzione di liquidi notevolmente maggiore (fino a quattro litri di acqua al giorno) ed esercizio fisico sotto forma di salire le scale o saltare. Se la pietra è troppo grande per questo, a seconda della posizione, delle dimensioni e della natura, la rimozione può essere effettuata utilizzando vari metodi chirurgici. In molti casi vengono utilizzate le onde d'urto che rompono la pietra (la cosiddetta litotripsia delle onde d'urto, ad esempio a causa di onde ultrasoniche raggruppate). Alcuni calcoli urinari possono essere sciolti con i farmaci.

Naturopatia

Se e come la naturopatia o metodi di trattamento medico alternativi possano essere usati per il dolore all'inguine dipende molto dalla rispettiva causa. Quindi, prima lascia che i reclami vengano chiariti dal punto di vista medico e chiedi al tuo medico specificamente se nel tuo caso ci sono opzioni per l'uso di terapie naturopatiche o di altro tipo oltre al trattamento medico convenzionale o convenzionale.

Possibilità di naturopatia e altre opzioni terapeutiche per le ernie

Una volta che c'è un'ernia inguinale, sfortunatamente non puoi più fare nulla con i metodi naturopatici. Un'ernia inguinale esistente deve essere trattata in modo medico convenzionale e convenzionale (come descritto nella sezione "Trattamento"). È quindi importante prevenire l'ernia inguinale il più possibile.

Bleiben nach einem schulmedizinisch behandelten Leistenbruch Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen zurück, die nicht konventionell behandelt werden können oder müssen, können zum Beispiel die Osteopathie, die Homöopathie, die TENS-Methode (Transkutane Elektrische Nervenstimulation), Akupunktur, Akupressur, Massagen oder Wärmeanwendungen oder eine Kombination mehrerer Methoden Abhilfe schaffen. Besprechen Sie Ihren individuellen Fall und die beste Behandlungsmöglichkeit am besten mit einem erfahrenen naturheilkundlichen Therapeuten.

Naturheilkundliche und sonstige Behandlung von Verletzungen

Auch bei Verletzungen im Leistenbereich sollte die Prävention oberste Priorität haben. Sind Verletzungen trotz aller Vorsicht passiert, sollte die genaue Art der Verletzung zunächst ärztlich abgeklärt und wenn nötig konventionell behandelt werden. Naturheilkundliche oder weitere Methoden wie beispielsweise Homöopathie können nach ärztlicher Rücksprache bei einigen Verletzungen unterstützend zum Einsatz kommen. So kann zum Beispiel das homöopathische Mittel Arnica dabei helfen, durch Verletzungen wie Prellungen oder Zerrungen entstandene Blutergüsse (Hämatome) im Gewebe gering zu halten oder schneller aufzulösen.

Sofern Überlastung der Auslöser von Leistenschmerzen ist und nachweislich keine ernsthafte Verletzung vorliegt, bieten die Naturheilkunde und weitere Therapieformen vielfältige Behandlungsoptionen, die alternativ oder ergänzend zu den klassischen schulmedizinischen Therapiemöglichkeiten angewendet werden können.

Dazu gehört beispielsweise die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), bei der über ein Gerät elektrische Impulse erzeugt und durch die Haut auf die Nerven übertragen werden. Dies soll die körpereigenen, schmerzhemmenden Systeme anregen und das gereizte Nervensystem beruhigen. Durch diese Therapie verlieren die Schmerzen nach Aussage vieler Betroffener an Intensität. Zumeist werden weniger Medikamente zur Behandlung benötigt, wobei die Methode praktisch ohne das Risiko von Nebenwirkungen eingesetzt werden kann. In Einzelfällen wurden leichte Hautreizungen beobachtet; weitere Nebenwirkungen sind nicht bekannt.

Neben der TENS-Methode gehören bei Leistenschmerzen durch Überlastung auch Kälte- beziehungsweise Kryotherapie in der akuten Phase sowie anschließende Wärmetherapien zum Beispiel mit Heizkissen, Fango- oder Moorpackungen und verschiedene Formen der Wassertherapie zu häufigen Therapiemaßnahmen. Des Weiteren finden auch Akupunktur und Laserbehandlungen Anwendung sowie eine Reihe pflanzlicher Medikamente, welche eine wirksame Alternative zu herkömmlichen Schmerzmitteln bieten. Hierzu zählen beispielsweise das Schüßlersalz Nr.7 (Magnesium phosphoricum), das schnell bei kolikartigen Schmerzen hilft, aber auch homöopathische Komplexmittel wie Zeel in Tablettenform oder Traumeel als Tabletten, Tropfen, Salbe oder Gel.

Auch die Osteopathie bietet in vielen Fällen Hilfe bei Leistenschmerzen durch Überlastung. Dabei werden die Beschwerden nicht – wie in der Schulmedizin häufig üblich – isoliert betrachtet und lediglich deren Symptome bekämpft. Stattdessen wird der Mensch als Einheit von Körper, Geist und Seele betrachtet und entsprechend ganzheitlich behandelt. Im Mittelpunkt der Osteopathie stehen das Aufspüren von Bewegungseinschränkungen und die Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit beziehungsweise Bewegungsfreiheit. Ein Osteopath/eine Osteopathin wird dementsprechend versuchen, vorliegende Bewegungseinschränkungen zu finden und dann manuell, das heißt mit den Händen, zu behandeln und aufzulösen.

Bleiben nach konventionell schulmedizinisch behandelten Verletzungen Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen zurück, kann die Osteopathie meist ebenfalls helfen oder zumindest Erleichterung verschaffen. Dies gilt auch für Homöopathie und die weiteren oben beschriebenen naturheilkundlichen und sonstigen Möglichkeiten zur Behandlung von Leistenschmerzen durch Überlastung.

Welche Methode am besten hilft oder ob eine Kombination mehrerer Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll ist, ist von Fall zu Fall verschieden. Hier muss jede/r Betroffene für sich den besten Weg herausfinden – mit Unterstützung erfahrener naturheilkundlicher Therapeut*innen.

Naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphknotenschwellung

Sind bei Leistenschmerzen aufgrund von Lymphknotenschwellungen nach sorgfältiger Abklärung keine schulmedizinischen Behandlungsmöglichkeiten möglich oder notwendig, kann je nach Ursache eine vollständige oder begleitende naturheilkundliche und/oder eine Behandlung mit weiteren Heilmethoden erfolgen. Dabei ist beispielsweise an eine grundsätzliche Entgiftung des Körpers einerseits sowie eine Stärkung des Immunsystems andererseits zu denken. Auch eine Ernährungsumstellung kann sinnvoll sein. Homöopathische Mittel können unterstützend zum Einsatz kommen.

Da es viele mögliche Auslöser von Lymphknotenschwellungen gibt, sollten Sie sich fachkundige Unterstützung bei einem Heilpraktiker oder einer Heilpraktikerin suchen, um einen auf Ihren individuellen Fall zugeschnittenen Behandlungsfahrplan auszuarbeiten.

Hüftgelenksarthrose naturheilkundlich behandeln

Sofern Übergewicht besteht, sollte dieses möglichst abgebaut werden, weil jedes Kilo zu viel die Gelenke unnötig belastet.

Besonders zu Beginn ist es wichtig, das Gelenk viel zu bewegen, dabei jedoch wenig zu belasten. Wenn man das Gelenk zu sehr schont, schreitet die Arthrose schneller voran. Bewegung fördert den Erhalt beziehungsweise Aufbau der stützenden Muskulatur und die Versorgung des Knorpels mit Nährstoffen. Schwimmen und Radfahren sind gut geeignete Sportarten, um das Fortschreiten der Arthrose zu stoppen oder zumindest zu verlangsamen.

Weiterhin empfiehlt es sich, die meist verspannte Muskulatur um das betroffene Gelenk durch Massagen oder manualtherapeutische Mobilisation wieder schmerzfrei und beweglich zu machen. Übungen mit einer Faszienrolle sowie spezielle Dehnübungen können ebenfalls hilfreich sein. Osteopathie verspricht in vielen Fällen eine Verbesserung oder zumindest Linderung der Symptome.

Auch Wärmeanwendungen, zum Beispiel in Form von durchblutungsfördernden Salben, tragen zur Entspannung der umgebenden Muskulatur bei und werden von Betroffenen oft als angenehm empfunden. Sollte die Arthrose jedoch bereits aktiviert sein, also eine Entzündung im Gelenk vorliegen, ist statt Wärme Kühlung notwendig.

Akupunktur oder intrakutanes Quaddeln sowie basische Bäder oder Umschläge können bei Beschwerden durch eine Hüftgelenksarthrose zusätzlich unterstützen.

Spezielle Knorpel erhaltende Präparate können als Nahrungsergänzung eingenommen werden. Sie enthalten meist eine Kombination der Vitamine C und E sowie zum Beispiel Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat, Glucosamin und Kollagen. Die Wirkung dieser Präparate ist jedoch umstritten.

Um ein weiteres Voranschreiten der Hüftgelenksarthrose zu vermeiden und die vorhandenen Beschwerden bestmöglich zu lindern, empfiehlt sich eine Kombination von konventioneller Behandlung und naturheilkundlichen und weiteren Therapieformen. Was in Ihrem Fall den optimalen Behandlungsplan darstellt, besprechen Sie am besten mit Ihrem behandelnden Arzt und/oder Heilpraktiker.

Naturheilkunde und sonstige Behandlungsmöglichkeiten bei Harnsteinen

Im Rahmen der physikalischen Therapie können heiße, feuchte Anwendungen hilfreich sein, beispielsweise ein heißes Bad oder Fußbad. Zur Schmerzlinderung und Entkrampfung kann ein Heublumensack eingesetzt werden, der circa zwanzig Minuten lang in Wasserdampf befeuchtet und erwärmt wird und anschließend abgedeckt für etwa eine Stunde auf die Nierengegend gelegt werden soll.

In der Phytotherapie kommen pflanzliche Wirkstoffe zum Einsatz, um die Nieren und die Harnwege gründlich durchzuspülen, den Harn zu verdünnen und die Ausscheidung von Harnsteinen zu unterstützen. Hierzu eignen sich zum Beispiel Goldrute, Birke, Orthosiphon und Petersilie. Es gibt fertige Tropfen und Tees mit dieser Wirkstoffkombination zu kaufen, etwa Infi-Orthosiphonis® Tropfen oder Hevert® Blasen-Nieren-Tee N.

Trinkkuren mit Nierentee, beispielsweise mit sogenannten Wasserstößen, haben sich traditionell ebenfalls bewährt, um die Ausscheidung von Harnsteinen zu unterstützen. Dazu trinkt man zwei Wochen lang jeden Morgen in einem Zeitraum von 15 Minuten 1,5 Liter Tee, danach insgesamt weitere drei Liter über den restlichen Tag verteilt.

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) empfiehlt bei Harnsteinen unter anderem den Einsatz von Akupunktur an bestimmten Punkten, die beispielsweise die Funktion der Niere und Blase positiv beeinflussen sollen.

Homöopathische Mittel können unterstützend sowohl im Akutfall als auch im Rahmen der konstitutionellen Behandlung zur Vorbeugung einer erneuten Harnsteinbildung eingesetzt werden. Als Akutmittel haben sich zum Beispiel Berberis, Acidum benzoicum oder Colocynthis bewährt, konstitutionell unter anderem Calcium carbonicum, Cantharis, Lachesis, Lycopodium oder Nux Vomica. Als Komplexmittel gibt es beispielsweise Spascupreel® Injektionslösung sowie Zäpfchen zur unterstützenden Behandlung akuter Beschwerden. Die hier genannten homöopathischen Mittel stellen lediglich eine kleine Auswahl dar. Die richtige Wahl eines Mittels bezieht den gesamten Menschen mit ein, niemals nur ein einziges Symptom. Daher gehört die Mittelwahl in die Hände erfahrener Behandler*innen.

Pericolo: Ein akuter Fall von Harnsteinen gehört zunächst immer in schulmedizinische Hände, um mögliche Komplikationen auszuschließen. Im nächsten Schritt können Sie im Gespräch mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin klären, welche naturheilkundlichen oder sonstigen Behandlungsmöglichkeiten bei Ihnen hilfreich sein könnten.

Prevenzione

Entsprechend den verschiedenen möglichen Ursachen der Leistenschmerzen kommen auch sehr unterschiedliche Maßnahmen zur Prävention der Beschwerden in Betracht.

Prävention eines Leistenbruchs

Einem Leistenbruch lässt sich in gewissem Rahmen effektiv vorbeugen, indem Übergewicht vermieden, auf das Rauchen verzichtet und ein regelmäßiges Training der Bauchmuskeln absolviert wird. Hintergrund: Übergewicht erhöht den Druck auf die Bauchwand, Rauchen kann zu vermehrtem Husten führen, was wiederum einen Leistenbruch auslösen kann. Eine Stärkung der Bauchmuskeln unterstützt das Bindegewebe in diesem Bereich und kann so helfen, einem Leistenbruch vorzubeugen.

Darüber hinaus ist es empfehlenswert, auf das Heben schwerer Lasten zu verzichten. Dies gilt insbesondere für Personen mit einem genetisch bedingten schwachen Bindegewebe, da der zusätzliche Druck auf die Bauchwand das Risiko für einen Leistenbruch erhöht. Daher ist auch nach einer Leistenbruch-Operation besondere Vorsicht geboten – hier sollte mindestens drei bis sechs Monate auf schweres Heben verzichtet werden, um einem erneuten Leistenbruch vorzubeugen.

Da Leistenbrüche nicht in jedem Fall schmerzhaft sind, empfiehlt es sich außerdem gerade bei Kindern, die Vorsorgetermine unbedingt einzuhalten oder auch im Falle von plötzlich auftretenden Schmerzen im Leistenbereich sofort einen Arzt aufzusuchen, selbst wenn sich bei der letzten Vorsorgeuntersuchung keine Auffälligkeiten gezeigt haben.

Indem Sie Ihre Darmtätigkeit anregen, können Sie ebenfalls aktiv dazu beitragen, sich vor einem Leistenbruch zu schützen. Denn übermäßiges Pressen beim Stuhlgang durch Verstopfung kann ausreichen, um einen Leistenbruch auszulösen. Gesunde, ballaststoffreiche Ernährung, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie regelmäßige Bewegung helfen, Verstopfung vorzubeugen. Dabei sollten die Bewegungen beim Sport jedoch kontrolliert und harmonisch ausgeführt werden und die Intensität des Trainings ist individuell abzustimmen. Eine Überlastung des Körpers ist unbedingt zu vermeiden. Deshalb empfiehlt es sich, einige Übungsstunden mit einem erfahrenen Trainer zu absolvieren, der einen Trainingsplan erstellen und Anleitung für die korrekte Ausführung der Bewegungsabläufe geben kann.

Verletzungen vorbeugen

Verletzungen im Bereich der Leiste kann man in einem gewissen Rahmen effektiv vorbeugen. Um eine Muskelzerrung oder einen Muskelriss zu vermeiden, sollte man sich vor sportlichen Aktivitäten immer gut aufwärmen und auch spezielle Dehnübungen für den Leistenbereich in das Aufwärmprogramm mit einbeziehen.

Um eine Sehnenentzündung gar nicht erst entstehen zu lassen, sollte man den Körper nicht durch zu viel oder zu hartes Training überlasten, sondern das Sportprogramm dem individuellen Fitnesszustand anpassen und es nur langsam steigern.

Bei anstrengenden oder selten durchgeführten Alltagstätigkeiten, wie etwa bestimmten Gartenarbeiten, gilt das Gleiche: Es langsam angehen lassen, sich nicht überlasten und vorab ebenfalls einige leichte Aufwärm- und Dehnübungen ausführen. Mit steigendem Alter gilt dies umso mehr, da das Verletzungsrisiko mit dem Alter zunimmt.

Prävention von Lymphknotenschwellungen

Eine Lymphknotenschwellung an sich ist keine Krankheit, sie kann jedoch ein Symptom verschiedener Krankheitsbilder sein. Ein Anschwellen der Lymphknoten zeigt normalerweise an, dass eine Immunabwehr im Körper stattfindet, was zunächst einmal eine gute und sinnvolle Reaktion ist. Insofern richtet sich die Prävention in diesem Fall nicht gegen eine Schwellung der Lymphknoten, sondern gegen mögliche verursachende Krankheiten. Da diese sehr vielfältig sind, können wir hierzu leider keine allgemeinen Ratschläge geben. Hier gilt es, die genaue Ursache der Lymphknotenschwellung herauszufinden. Erst dann kann Ihnen Ihr Arzt oder ihre Ärztin beziehungsweise ein/e naturheilkundliche/r Therapeut/in erklären, ob und wie man sich gegen ein erneutes Auftreten der Krankheitsursache wappnen kann.

Vorbeugungsmaßnahmen bei Hüftgelenksarthrose

Einer Hüftgelenksarthrose lässt sich am besten mit regelmäßiger Bewegung vorbeugen. Bei den gewählten Sportarten sollte jedoch darauf geachtet werden, dass keine große Belastung auf das Hüftgelenk ausgeübt wird. Geeignete Sportarten sind zum Beispiel Radfahren, Skilanglauf oder Schwimmen.

Eine Fehlbelastung des Hüftgelenks bei sportlichen oder beruflichen Aktivitäten sollte ebenso vermieden werden wie Übergewicht. Eine ausgewogene Ernährung kann darüber hinaus dazu beitragen, den Knorpel gesund zu halten und so einer Arthrose vorzubeugen.

Probleme wie ein Beckenschiefstand, X- oder O-Beine sowie Beinlängenunterschiede sollten frühzeitig erkannt und durch Osteopathie, spezielle Physiotherapie oder Einlagen so gut wie möglich behoben werden, um eine daraus resultierende Hüftgelenksarthrose von vornherein zu vermeiden.

Vorbeugung von Harnsteinen

Bei der Prävention von Harnsteinen hängt es stark von der genauen Ursache ab, ob und wie man einer Neubildung vorbeugen kann. Grundsätzlich empfiehlt sich eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr von bis zu drei Litern pro Tag (Vorsicht: bei bestehender Herzinsuffizienz bitte den behandelnden Arzt/die behandelnde Ärztin zu Rate ziehen), bevorzugt durch Wasser und/oder ungesüßten Früchte- oder Kräutertee. Dabei sollte auch abends noch reichlich Flüssigkeit zugeführt werden. Zusätzlich kann die Einnahme eines Basenpulvers oder das Trinken von basenbildenden Tees helfen, Harnsteinen vorzubeugen. Hoch dosiertes, synthetisches Vitamin C (Ascorbinsäure) als Nahrungsergänzungsmittel steht im Verdacht, zu Oxalat abgebaut zu werden. Dieser Stoff erhöht wiederum das Risiko, Harnsteine zu entwickeln. Daher ist von einer längerfristigen Einnahme eher abzuraten. Versuchen Sie am besten, Ihren Vitamin-C-Bedarf über frisches Obst und Gemüse zu decken.

Wenn Sie die Zusammensetzung Ihrer Harnsteine kennen, können Sie einer Neubildung gezielt durch die Anpassung Ihrer Ernährung vorbeugen helfen. Bei Calciumsteinen sollten Sie beispielsweise darauf achten, dass das Wasser einen Calciumgehalt von 50 Milligramm pro Liter (mg/l) nicht übersteigt. Außerdem sollte man auf Milch und Milchprodukte verzichten, bei Calciumoxalatsteinen darüber hinaus auf Spinat, Rhabarber, Nüsse, rote Rüben, Schokolade, Kakao und Schwarztee. Magnesium kann bei der Prävention von Calciumoxalatsteinen unterstützend eingesetzt werden.

Bei Steinen auf der Basis von Harnsäure sollten Sie Fleisch, Fisch und Wurst weitgehend vom Speiseplan streichen. Aber auch Sojaprodukte, Hülsenfrüchte, Kohl, Spinat und Spargel enthalten relativ viel Purin (ein Stoff, bei dessen Abbau aus der Nahrung im Körper Harnsäure entsteht) und sollten deshalb gemieden werden. Fett- und zuckerarme Kost sowie der Verzicht auf Alkohol, insbesondere Bier, und der Verzehr von viel frischem Gemüse und Obst wirken sich ebenfalls oft positiv auf den Harnsäuregehalt im Blut aus. Im Optimalfall reicht die Ernährungsumstellung aus, um die Harnsäurewerte im Blut zu reduzieren und die Bildung neuer Steine zu verhindern. Leider ist dies oft nicht der Fall. Liegt der Harnsäurewert trotz Einhaltung der Ernährungsregeln beispielsweise dauerhaft über neun Milligramm pro Deziliter, wird eventuell auch eine zusätzliche medikamentöse Behandlung empfohlen, beispielsweise mit Allopurinol.

Der Abbau von Übergewicht sowie regelmäßige Bewegung sind ebenfalls hilfreich, um Harnsteinen und vielen weiteren Erkrankungen vorzubeugen.

Besprechen Sie den individuell auf Ihre Erkrankung abgestimmten Ernährungsplan, die Notwendigkeit und Dosierung von Medikamenten und/oder Nahrungsergänzungsmitteln sowie eventuell notwendige weitere Maßnahmen am besten mit Arzt oder Ärztin, Heilpraktiker oder Heilpraktikerin sowie speziellen Ernährungsberaterinnen beziehungsweise -beratern. (kh, nr; aktualisiert am 14. Januar 2019)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Magistra Artium (M.A.) Katja Helbig

Swell:

  • Elvira Bierbach: Naturheilpraxis heute, Lehrbuch und Atlas, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 4. Auflage, 2009
  • Rudolf Schweitzer: Bewegungsapparat, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • Rudolf Schweitzer: Urologie mit Andrologie, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • Glenn M. Preminger: Harnsteine, MSD Manual, (Abruf 05.08.2019), MSD
  • David Rushton: Electrical stimulation in the treatment of pain, Disability and Rehabilitation, (Abruf 05.08.2019), PubMed


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