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Errori di trattamento: definizione, esempi e aiuto

Errori di trattamento: definizione, esempi e aiuto



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L'intervento chirurgico è sempre un rischio e un intervento chirurgico grave può provocare la morte. Non esiste una sicurezza assoluta in medicina, e alcuni decessi non possono essere evitati, per quanto difficile possa sembrare il defunto. È diverso quando i medici fanno diagnosi errate e i chirurghi commettono errori, sia per negligenza o mancanza di qualifiche. O quando i medici non riconoscono malattie potenzialmente letali o persino i criminali accettano la morte dei pazienti.

Gli errori di trattamento sono comuni

Nel 2015 il servizio medico della Federazione delle compagnie di assicurazione sanitaria ha individuato 4.064 errori di trattamento. L'AOK stima la vera negligenza in circa 190.000 all'anno, e ogni decima vittima ne morirebbe, secondo l'AOK. Non è possibile dimostrare se gli errori di trattamento siano più comuni oggi che in passato. Tuttavia, la sensibilità dei pazienti che segnalano sempre più sospetti errori agli assicuratori sanitari è aumentata.

La responsabilità medica

La professione medica richiede una responsabilità sempre maggiore: i medici sono ancora responsabili di esami, diagnosi e terapia. Inoltre, c'è una panoramica dei dispositivi sempre più complessi e il medico è anche responsabile se i pazienti soffrono di eccessiva esposizione alle radiazioni, ad esempio perché i dispositivi non sono mantenuti in buone condizioni.

I professionisti medici devono anche educare i pazienti sulle opportunità e sui rischi del trattamento e dare loro il tempo di scegliere.

Quando è responsabile il medico?

Un medico è responsabile per un trattamento improprio, scorretto o inappropriato. Vi sono, tuttavia, eccezioni che sono storicamente determinate e applicate da interessi di lobbismo: in particolare, l'ultima definizione (non secondo lo stato delle conoscenze scientifiche) si applica anche all'omeopatia, per esempio, eppure molti medici - a causa della loro convinzione dell'effetto - conducono l'omeopatia " Trattamenti ".

Una complicazione dopo un'operazione, uno scarso processo di guarigione, farmaci inefficaci, tutto ciò non deve essere un errore di trattamento. Questo è solo il caso in cui un trattamento inadeguato, omesso, inadeguato o improprio di un paziente ha dimostrato di causare danni.

"Prova ed errore" non è necessariamente un errore di trattamento. Con innumerevoli malattie, i sintomi si sovrappongono. Le vertigini, ad esempio, possono anche essere causate da una carenza di vitamina D, nonché da malattie del cervello, un'infezione influenzale, malattie dell'orecchio interno come la colonna cervicale e, ultimo ma non meno importante, problemi psicologici.

Un medico che istruisce i pazienti sulle possibili cause non agisce negligentemente quando si rivolgono a una possibile causa, il cui trattamento ha pochi effetti collaterali, per vedere se i sintomi si fermano o persistono.

Un trattamento improprio può anche essere dovuto al fatto che un paziente soffre di una malattia molto rara, i cui sintomi corrispondono a lamentele diffuse. Quindi è un errore di trattamento, ma non necessariamente la negligenza del medico.

La domanda qui è: può e deve essere informato il rispettivo medico su questo quadro clinico? In tal caso, è negligente perché non riconosce la malattia. Se no, allora no.

Vari schemi patologici si trovano in un'area di confine, il che significa che le ultime ricerche sono tutt'altro che note a tutti i professionisti.

Errori semplici e grossolani

Gli errori terapeutici vengono commessi dal medico in tutti i rapporti con i pazienti: diagnosi, terapia, consulenza, terapia o trasporto.

Ritardare una diagnosi può essere tanto un errore quanto una diagnosi errata, un'incapacità di riconoscere il diritto del paziente, il rifiuto del trattamento, un chiarimento impropriamente temporizzato, un chiarimento incompleto del contenuto e un errore nel trovare il risultato.

Nel caso di un semplice errore terapeutico, il paziente deve provare l'errore, ma nel caso di un errore grave, il medico deve dimostrare di essere innocente.

Gli errori grossolani sono definiti come azioni che sembrano irresponsabili da un punto di vista medico oggettivo, perché un medico addestrato non dovrebbe commettere un simile errore.

Da un punto di vista legale, c'è un errore terapeutico se, da un lato, un'azione manifestamente sbagliata da parte del medico porta, dall'altro lato, a danneggiare il paziente, che, in terzo luogo, è dovuto a questa azione sbagliata.

Un errore terapeutico che non ha conseguenze per il paziente è quindi giuridicamente irrilevante.

Gli errori terapeutici inizialmente hanno conseguenze sul diritto civile, in particolare il risarcimento dei danni e il risarcimento per i feriti. Se si tratta di negligenza e il conseguente danno fisico negligente o omicidio negligente o informazioni mancanti o insufficienti e quindi danno fisico, il medico può aspettarsi conseguenze criminali.

Colpa o innocenza?

Il medico non è responsabile di ogni errore di trattamento. Un medico non è responsabile se, per quanto a sua conoscenza e convinzione, utilizza metodi del suo tempo che in seguito si rivelano dannosi.

Ad esempio, i medici non erano da biasimare per aver infettato pazienti con malattie mortali nei secoli passati perché nessuno sapeva di batteri e virus e la disinfezione e la sterilità erano sconosciute.

Tuttavia, i medici che commettono errori deliberati o negligenti in trattamenti che fanno parte della pratica abituale della loro professione sono completamente colpevoli: un chirurgo che tira una sutura così sporca da infettare la ferita, un dentista che ha un grosso buco trascura o un medico che prescrive uno stimolante del flusso sanguigno a un paziente con gravi lesioni emorragiche.

È anche un errore di trattamento se la terapia ha successo, ma i metodi più lievi sono aggiornati, ad esempio se un dentista tira un dente molare con la carie anche se avrebbe potuto riempire il buco.

Non è un errore medico se un medico esegue un'operazione nuova e rischiosa - con informazioni complete e con il consenso di un paziente che inevitabilmente ucciderebbe una malattia senza aiuto.

Questo vale, ad esempio, per i primi trapianti di cuore, in cui il sistema immunitario del chirurgo operato ha rifiutato il cuore estraneo e il paziente è morto dopo poco tempo.

Cause di errori di trattamento

1) Revisione: Il personale medico nelle cliniche lavora sotto grande pressione del tempo, motivo per cui gli errori volatili sono inevitabili. I medici di emergenza e di incidente devono prendere decisioni in pochi secondi che possono significare la morte o la vita.

2) Vanità: Alcuni medici coltivano il nimbo dell'onnisciente nei confronti dei pazienti e non osano dire "Conosco la causa delle loro lamentele". Oppure sono troppo vani per ammettere una diagnosi sbagliata e non correggerli. Oppure sanno che un collega potrebbe curare la malattia meglio di loro, ma non lo dicono al paziente.

3) ignoranza: I medici spesso trattano le malattie in modo errato perché non hanno idea della malattia reale. La negligenza è sempre presente se potessero avere questa conoscenza e, ad esempio, sarebbero obbligati a frequentare ulteriori corsi di formazione, ma non lo farebbero.

4) Routine: La chirurgia, che di solito viene eseguita senza problemi, può far sì che un chirurgo esperto eviti di prestare attenzione a complicazioni con lo stesso livello di attenzione di un'operazione che considera rischiosa. Se sorgono problemi gravi, potrebbe non riconoscerli fino a quando non è troppo tardi.

5) Mancanza di esperienza: Nessun maestro è ancora caduto dal cielo, dice un vecchio proverbio, e anche i medici imparano dalla pratica in medicina.

6) Credenza errata: Un guaritore può essere così convinto di un metodo scientificamente confutato che lo implementa perché è convinto che funzioni.

7) Avidità per profitto: È anche un trattamento sbagliato se un medico lascia un paziente in ospedale più a lungo del necessario senza un motivo medico, prescrive lunghe terapie, anche se sa che non sono necessarie o prescrive farmaci costosi, anche se ci sono sostituti economici.

Coltello nel corpo

Jorge Alberto Gonzalez Campos di El Salvador è stato vittima di una rapina nel 1995. Uno degli autori lo ha pugnalato alla testa con un coltello. Gonzales venne in una clinica e i medici curarono la ferita ma pensarono di non poter rimuovere la lama.

Non hanno detto alla vittima che la lama è rimasta nella testa. Fu solo 12 anni dopo che Gonzales sentì uno strano rigonfiamento nella pelle e sentì la forma di una lama. Andò a vedere i dottori, ma si rifiutarono di operare su di lui.

Fu solo sei anni dopo che il neurochirurgo Eduardo Lovo tolse il coltello dal corpo dell'ormai 44enne. Il risultato fu una lama di nove centimetri che era cresciuta nell'orbita dell'occhio sinistro.

Il canadese Bill McNeely è venuto in ospedale dopo una rissa. I medici hanno curato una ferita alla schiena e l'hanno cucita. Si formò una protuberanza, la pelle pruriva e McNeely continuava a vedere i dottori. Hanno detto che un nervo ferito ha causato il dolore, ma non ha progettato una radiografia.

McNeely andò quindi in prigione e ogni volta che le guardie cercavano armi con metal detector, i dispositivi suonavano l'allarme. Un giorno si grattò la schiena e sembrava metallo.

Decise la sua ragazza. Vide la forma sotto la superficie della pelle e disse: "C'è un coltello nella tua schiena, Billy." Un chirurgo ha rimosso una lama di sette centimetri dal corpo del canadese poco dopo.

La donna muore perché i medici pensano che sia morta

Nel 2013, una donna di 72 anni ha riportato gravi lesioni. Ha avuto un incidente stradale a Itzehoe. I dottori presenti hanno diagnosticato la morte.

Il mortico fu stupito più tardi, perché quando aprì la sacca per il corpo, la vittima respirò. La sera è morta per lesioni alla testa.

Se trattata immediatamente, probabilmente sarebbe sopravvissuta.

Morte dopo tonsillite

Marijke è stata ricoverata in ospedale nel 2006 per farle rimuovere le tonsille, una semplice operazione. Ma dopo ciò, i medici hanno iniettato male l'ossigeno, il suo stomaco si è gonfiato e le gambe della ragazza sono diventate blu.

I medici hanno eseguito un'operazione di emergenza per far uscire l'aria dal suo stomaco e hanno rimosso l'appendice di Marijke senza mai avere problemi con essa.

La ragazza sputò sangue dopo l'operazione e il sangue venne dall'incisione nell'addome che correva dal torace al pube.

Alle 22.00 venne in un'altra clinica e fu accuratamente esaminata lì. I medici hanno scoperto che aveva gravi danni ai polmoni e al fegato. Aveva anche un buco nello stomaco, che i medici che avevano fatto l'intervento di emergenza avevano trascurato.

I medici del secondo ospedale hanno chiuso il buco nello stomaco durante un'altra operazione. Marijke cadde in coma e non si svegliò. Il 29 novembre Nel 2006 è morta all'età di 14 anni.

L'anestesista della prima clinica è stato accusato di omicidio negligente. Il caso è chiuso.

Arresto cardiaco durante chirurgia estetica

Carolin Wosnitza divenne noto come "Sexy Cora" nei film porno. Aveva già subito un intervento di chirurgia estetica prima di voler allargare il seno.

La ventilazione era insufficiente durante l'operazione. Il cuore si fermò e la giovane donna morì. Il tono di avviso del dispositivo è stato disattivato.

L'anestesista ha ricevuto una condanna sospesa di 14 mesi per omicidio negligente. Ad aprile 2016, il magnaccia e il vedovo di Wosnitza hanno ricevuto un risarcimento per dolore e sofferenza di quasi 500.000 euro.

La gamba sbagliata è stata amputata

Nel 2010 i medici di un ospedale austriaco hanno amputato la gamba sbagliata di una donna di 91 anni. Hanno notato il suo errore e le hanno anche amputato la seconda gamba.

L'ospedale ha rilasciato il medico responsabile.

Diagnosi errate di intenzioni dannose

Un medico olandese ha diagnosticato circa 200 persone con gravi malattie come la sclerosi multipla, l'Alzheimer o la demenza, sebbene i test non confermassero la diagnosi.

I giudici hanno stabilito che "consapevolmente e deliberatamente" ha fatto diagnosi sbagliate. Nel 2014 il truffatore ha ricevuto tre anni di reclusione senza condizionale.

Cosa possono fare i pazienti?

I guaritori spesso diagnosticano erroneamente la cecità specialistica: un neurologo cercherà prima i disturbi nervosi in caso di mal di testa, un esperto di malattie psicosomatiche per problemi psicologici, un fisioterapista può sospettare che i muscoli del collo siano tesi.

Si consiglia ai pazienti di informarsi, ad esempio tramite portali Internet, e di chiedere sempre al proprio medico quali malattie potrebbero ancora essere considerate.

Se soffri di alcuni sintomi, puoi tenere un diario in cui lui o lei descrive in dettaglio cosa succede e nota anche ciò che ogni medico ha detto al riguardo.

Se si sospetta un errore terapeutico, le persone interessate possono informare la compagnia di assicurazione sanitaria. Se la compagnia di assicurazione sanitaria ritiene giustificato il sospetto, solleverà la questione con un esperto del servizio medico di assicurazione sanitaria (MDK). Il medico quindi valuta se ci può essere un errore di trattamento o se ci sono state complicazioni che non sono di responsabilità del medico.

Se vi è un ragionevole sospetto, l'MDK preparerà un rapporto scientifico, in modo che le persone colpite possano raggiungere una soluzione stragiudiziale o intentare un'azione. (Dr. Utz Anhalt)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Ministero federale della sanità: errori terapeutici (accesso: 13 agosto 2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Centro consumatori NRW e.V.: Sospetti errori di trattamento: è necessario sapere che (accesso: 13.08.2019), verbraucherzentrale.de
  • Bundesärztekammer: statistiche sugli errori di trattamento (accesso: 13.08.2019), bundesaerztekammer.de
  • Majcher-Byell, Monika: Diritto medico: quando i medici devono garantire errori medici, Dtsch Arztebl, 2016, aerzteblatt.de
  • Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See: errori di trattamento (accesso: 13 agosto 2019), kurzschaft.de


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