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Scarico vaginale: scarico vaginale

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Lo scarico vaginale è un effetto collaterale relativamente normale per molte donne nel corso del loro ciclo mensile, ma l'aumento della secrezione dalla vagina può anche essere dovuto a una grave malattia che necessita urgentemente di cure mediche. I cambiamenti nella consistenza, nell'olfatto e nella quantità di secrezione rilasciata devono essere valutati come possibili segnali di avvertimento.

Definizione

Lo scarico vaginale è la secrezione secreta dalla vagina. I termini medici si chiamano fluor vaginale o fluoro genitale. A volte c'è un'ulteriore differenziazione delle perdite vaginali in base alla posizione della formazione di secrezione (ad esempio fluoro vestibolare, formazione nell'atrio vaginale o fluoro cervicale, formazione nella cervice). Esistono anche nomi speciali per alcune forme di secrezione vaginale, come la secrezione poco prima dell'ovulazione (fluoro albus o flusso bianco).

Funzione della secrezione vaginale

Le mucose all'interno della vagina sono costantemente coperte di secrezioni vaginali, che svolgono un'importante funzione protettiva contro l'invasione di batteri, virus, funghi e altri agenti patogeni. Innumerevoli microrganismi utili vivono nella secrezione o colonizzano la vagina e formano qui la cosiddetta flora vaginale. La maggior parte di essi sono batteri speciali dell'acido lattico, i cosiddetti batteri Döderlein, che forniscono un ambiente vaginale acido attraverso la produzione di acido lattico. Questo, a sua volta, è importante per la difesa contro gli agenti patogeni invasori, poiché quest'ultimo può riprodursi solo con difficoltà nell'ambiente acido. Con la secrezione vaginale, i germi vengono anche trasportati verso l'apertura vaginale. Se l'ambiente batterico della vagina è disturbato, ad esempio, da un'igiene eccessiva o impropria o dall'uso di antibiotici, la funzione protettiva naturale si deteriora e gli agenti patogeni possono diffondersi sempre di più. Le infezioni vaginali batteriche o un'infezione da lievito vaginale sono conseguenze comuni qui. Le mucose si gonfiano e reagiscono con una maggiore secrezione di secrezioni.

Sintomi

Lo scarico vaginale di solito si presenta sotto forma di una secrezione liquida chiara, inodore, piuttosto sottile in donne sane, ma a seconda di possibili malattie e cambiamenti ormonali, la consistenza, nonché l'odore e il colore possono variare in modo significativo. Se la scarica mostra, ad esempio, maleodorante, grigiastro e fluido, questa è un'indicazione di vaginosi batterica e una corrispondente infezione vaginale (colpite). Le secrezioni vaginali brunastre e sanguinanti si verificano, ad esempio, con lesioni interne e tumori maligni (tumori maligni). Quale particolare forma di secrezione vaginale assume i vari fattori scatenanti e quali sintomi di accompagnamento sono previsti è spiegata più in dettaglio in relazione alle spiegazioni sulle cause della secrezione vaginale. In generale, le persone colpite da malattie che possono causare perdite vaginali sono spesso accompagnate da una violenta sensazione di bruciore nell'area genitale e da un prurito alla vagina. Ma a volte queste evidenti caratteristiche della malattia mancano completamente, in modo che le persone colpite inizialmente non siano consapevoli di alcuna malattia.

Cause di secrezione vaginale

Le possibili cause delle perdite vaginali vanno dalle fluttuazioni ormonali nel corso del ciclo mensile o dalla menopausa alle infezioni micogeniche, virali, batteriche o parassitarie della vagina a possibili tumori come carcinoma vaginale (carcinoma vaginale), carcinoma cervicale (carcinoma cervicale) o carcinoma endometriale (carcinoma uterino) (carcinoma uterino) . La natura del deflusso può essere spesso utilizzata per trarre conclusioni sulla sua causa.

Infezione fungina vaginale / vaginale

Uno dei fattori scatenanti più comuni per i cambiamenti patologici nelle secrezioni vaginali sono le infezioni del lievito vaginale, che sono associate all'infiammazione della vagina (vaginite o colpite). Lo scarico appare da biancastro a giallastro, inodore e con consistenza leggermente viscosa. Quando viene strofinato, la secrezione appare friabile, friabile. A volte si possono osservare depositi bianchi non pulibili sulla mucosa della vagina. Se il decorso dell'infezione è grave, questi cosiddetti depositi di mughetto possono anche essere visti nell'area della vulva. Le infezioni vaginali del lievito sono spesso accompagnate da un forte prurito e un'irritazione massiccia della pelle, che non solo colpisce l'area genitale stessa, ma a volte anche l'interno delle cosce. Il risultato è un'eruzione cutanea pruriginosa su larga scala. Il danno alla pelle a volte può causare dolore durante i rapporti sessuali e durante la minzione.

La micosi vaginale è solitamente causata dal lievito Candida albicans, che è una parte normalmente innocua della flora vaginale. Tuttavia, se l'ambiente vaginale è compromesso, può iniziare una moltiplicazione patologica del fungo. Disturbi dell'ambiente vaginale possono essere attribuiti, ad esempio, a un generale indebolimento del sistema immunitario, fluttuazioni ormonali, irritazione meccanica dovuta a indumenti inadatti (troppo stretti, impermeabili all'aria), errori nell'igiene intima o l'uso di antibiotici. Anche i rapporti sessuali sono considerati un fattore di rischio qui.

Vaginosi batterica

Le infezioni vaginali batteriche possono anche causare infiammazione vaginale e aumento delle perdite vaginali. I batteri del genere Gardnerella vaginalis, il micoplasma genitale e la clamidia sono fattori scatenanti comuni. Con un'infezione causata da Gardnerella vaginalis o altri batteri anaerobici, lo scarico vaginale è spesso sottile, grigiastro-giallastro con un odore sgradevole di pesce. L'infezione da clamidia o micoplasma non è associata a cambiamenti evidenti comparabili nella secrezione vaginale. Lo scarico è leggermente biancastro e rimane inodore. Irritazione cutanea, prurito e sensazioni di bruciore possono verificarsi anche con vaginosi batterica, ma sono significativamente meno comuni e meno pronunciati qui rispetto alle infezioni vaginali. Se l'infiammazione passa alla vulva, questo è noto come vulvovaginite. In tali casi, non è raro vedere un'infiammazione batterica del glande dei partner delle donne interessate.

Tricomoniasi

Lo scarico vaginale può anche derivare dalla cosiddetta tricomoniasi causata da alcuni flagellati (Trichomonads). Questa malattia a trasmissione sessuale provoca infiammazione della vagina, che provoca una secrezione odorosa giallastra, da sottile a spumosa, sgradevole. Anche il prurito vaginale è un sintomo comune che può essere osservato qui. A volte l'infezione si diffonde all'uretra, all'utero e alla vescica urinaria, causando infiammazione qui. I flagellati causano a lungo termine piccoli danni alle mucose, che persistono anche dopo una terapia di successo e comportano un rischio permanentemente aumentato di HIV.

Infezioni da virus dell'herpes

Un'altra possibile causa di perdite vaginali sono le infezioni da herpes vaginale, chiamate anche herpes genitale. Queste sono tra le malattie a trasmissione sessuale più diffuse. I trigger sono generalmente virus del genere herpes simplex di tipo 2. Una caratteristica tipica dell'herpes genitale è l'herpes labiale doloroso e pruriginoso nell'area genitale. L'infezione da herpes può anche portare all'infiammazione della vulva e della vagina, che è associata ad un aumento delle perdite vaginali. Inoltre, nel peggiore dei casi, le persone colpite sono a rischio di diffondere l'infezione da herpes ad altri organi, che possono assumere forme potenzialmente letali, ad esempio, se il cervello è colpito. I virus dell'herpes rimangono nell'organismo anche dopo essere sopravvissuti alla malattia e possono teoricamente portare a un'infezione acuta in qualsiasi momento, anche se le cause della riattivazione dei virus non sono state ancora chiarite in modo definitivo.

Cancro

Vari tumori sono anche associati ad un aumento delle perdite vaginali. I carcinomi vaginali, i carcinomi cervicali e i carcinomi endometriali sono particolarmente degni di nota qui. Ciò che è particolarmente critico sul cancro è che quando compaiono i primi sintomi, spesso sono già in una fase estremamente avanzata. Spotting e scarico sanguinante sono spesso i primi segni della malattia. Il dolore addominale ricorrente può anche indicare il cancro. In una fase successiva, si può osservare uno scarico acquoso color carne con un odore leggermente dolce nel cancro cervicale o cervicale.

Altre cause di secrezione vaginale

Un altro potenziale fattore scatenante della secrezione vaginale è la gonorrea (gonorrea). Questa malattia a trasmissione sessuale causata dai gonococchi provoca infiammazione della cervice nelle donne e possibilmente infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie (annessite), che porta a una grave secrezione purulenta. I patogeni possono anche colpire altri organi attraverso il flusso sanguigno e, nel peggiore dei casi, causare meningite o infiammazione del cuore potenzialmente letale (endocardite).

In rari casi, l'annessite e la scarica corrispondente possono anche essere osservate nel contesto di una malattia della tubercolosi. Queste cosiddette tubercolosi urogenitali formano una forma secondaria di tubercolosi, che è causata dalla diffusione dei patogeni attraverso il flusso sanguigno. In precedenza, la malattia si manifestava solitamente sotto forma di tubercolosi polmonare con sintomi come perdita di appetito, tosse, febbre e gonfiore dei linfonodi.

Per alcune donne, le perdite vaginali sono dovute a cause fisiche piuttosto che fisiche. Ad esempio, le persone colpite mostrano un aumento della secrezione vaginale in caso di stress persistente eccessivo o altro stress mentale. Questo cosiddetto fluoro funzionale può essere scomodo, ma inizialmente non rappresenta alcuna minaccia per la salute. Tuttavia, se l'ambiente vaginale è interessato, aumenta il rischio di altre infezioni.

Se un tampone viene dimenticato nella vagina, dopo qualche tempo ciò provoca anche un aumento delle perdite vaginali, che è di colore marrone e ha un odore estremamente sgradevole. I contraccettivi che sono stati introdotti, come una spirale, possono essere citati come ulteriori possibili cause dell'aumento delle perdite vaginali. Inoltre, si può osservare un aumento delle perdite vaginali con un'allergia al lattice dopo l'uso del preservativo durante il rapporto sessuale.

Lo scarico vaginale si osserva anche durante la gravidanza e come un cosiddetto flusso settimanale dopo la nascita del bambino. Quest'ultimo è formato da secrezioni di ferite e appare nei primi giorni magro, rossastro, successivamente brunastro e magro, e alla fine bianco acquoso. Lo scarico durante la gravidanza e dopo il parto è - come la maggiore formazione di secrezioni nel corso delle fluttuazioni ormonali durante il ciclo mensile - un processo perfettamente normale e di solito non un'indicazione di un evento patologico.

A causa dei cambiamenti ormonali e del corrispondente deterioramento dell'ambiente vaginale, molte donne soffrono maggiormente di infiammazione vaginale accompagnata da fluoro vaginale durante la menopausa. La loro vagina è piuttosto troppo secca in generale, ma mostrano un aumento delle perdite vaginali nel corso dell'infiammazione ricorrente.

Diagnosi

Dopo un'accurata storia medica, nel contesto del quale le persone colpite riportano i sintomi e un primo esame dell'area genitale, di solito ci sono già indicazioni di un possibile evento patologico esistente come causa della secrezione vaginale. Una misurazione del valore di ph nell'ambiente vaginale e un successivo striscio forniscono ulteriori informazioni diagnostiche importanti. Se il valore del pH è significativamente superiore a 4,5, ciò indica un disturbo della flora vaginale a causa di un evento infettivo. Con l'aiuto dello striscio e la sua successiva valutazione in laboratorio, è possibile determinare i patogeni sottostanti. Esiste anche la possibilità di una cosiddetta colposcopia, in cui l'interno della vagina viene esaminato con un microscopio speciale. Viene utilizzato, ad esempio, per diagnosticare il cancro vaginale. Tuttavia, questi di solito richiedono una biopsia (campionamento dei tessuti) per confermare la diagnosi. Gli esami ecografici sono anche usati più frequentemente per il cancro per determinare l'estensione dell'evento tumorale. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, utilizzate qui meno frequentemente, hanno lo stesso scopo. Le procedure di imaging possono anche fornire informazioni importanti sull'infiammazione o sul cancro delle tube di Falloppio, ovaie, cervice e utero. Si raccomanda un esame del sangue per le varie possibili infiammazioni nell'area genitale, poiché in questo modo è relativamente facile determinare un aumento dei livelli di infiammazione nel sangue.

Trattamento per perdite vaginali

La terapia per le cause di un'alterata secrezione vaginale può variare in modo significativo a seconda dei diversi fattori scatenanti dei sintomi. In caso di infezione batterica nell'area vaginale, vengono somministrati antibiotici, che vengono assunti per via orale o applicati come crema vaginale. Di norma, il paziente può essere completamente guarito in un tempo relativamente breve. Le malattie più rare della tubercolosi urogenitale sono anche preferibilmente trattate con antibiotici, sebbene questi debbano essere assunti come terapia di combinazione di vari antibiotici per un periodo di diversi mesi (di solito un anno e mezzo). In caso di infezione da flagelli (tricomoniasi), la terapia standard si basa anche sulla somministrazione di antibiotici speciali (metronidazolo, tinidazolo); la malattia di solito si interrompe dopo pochi giorni. La gonorrea (gonorrea) viene anche trattata con antibiotici, che vengono assunti per un periodo massimo di un mese in caso di complicanze.

Se le perdite vaginali sono dovute a un'infezione vaginale, la terapia standard prevede l'uso di antifungini (agenti antifungini), che sono disponibili in compresse, unguenti e anche come supposte vaginali. Di norma, l'infezione fungina scompare entro pochi giorni se trattata di conseguenza. Tuttavia, non è raro che le donne colpite soffrano ripetutamente di micosi vaginali, che possono essere causate dal partner che viene nuovamente infettato o da un ambiente vaginale generalmente indebolito. Si dice che numerosi preparati da banco contribuiscano a stabilizzare l'ambiente vaginale e quindi a migliorare il controllo delle infezioni. Tuttavia, resta da discutere se i batteri dell'acido lattico in capsule o le supposte vaginali abbiano effettivamente l'effetto desiderato contro le infezioni vaginali.

La fase acuta dell'herpes genitale può essere trattata con i cosiddetti virostatici (farmaci antivirali), prendendo in considerazione sia l'assunzione orale che l'uso esterno sotto forma di unguenti. Dopo poco più di una settimana, l'epidemia acuta di solito termina con il trattamento appropriato. Tuttavia, i virus rimangono nel corpo e la malattia può teoricamente riapparire in qualsiasi momento. Forme lievi di herpes genitale di solito guariscono da sole dopo qualche tempo, anche senza cure mediche.

Se le perdite vaginali si basano sul cancro, sono necessarie misure mediche più estese. I tumori più piccoli possono spesso essere completamente rimossi come parte di un intervento chirurgico; le ulcere più grandi richiedono spesso un'ulteriore radioterapia. Se il tumore ha un decorso particolarmente grave o si sono già formate metastasi, può anche essere necessario un trattamento chemioterapico.

Con il fluoro funzionale, il trattamento psicoterapico può talvolta fornire un significativo sollievo al paziente, ma il trattamento qui non è assolutamente necessario a condizione che il paziente non si senta troppo influenzato dalla dimissione. Perché il fluoro funzionale non ha una compromissione organica o una malattia.

Naturopatia con secrezione vaginale

La naturopatia offre approcci terapeutici promettenti per alcune cause di secrezione vaginale, come infezioni vaginali o micotiche. Ad esempio, i rimedi omeopatici come Acidum chloratum, Acidum nitricum, Creosotum, Mercurius solubilis e Pulsatilla sono usati con successo per le infezioni vaginali. La selezione di idonei medicinali omeopatici dipende dal tipo di dimissione e dai relativi reclami. Secondo l'Associazione centrale tedesca dei medici omeopatici (DZVhÄ), l'introduzione intravaginale di uno spicchio d'aglio sbucciato, che viene cambiata ogni 24 ore in un periodo di 4-5 giorni, ha dimostrato di essere un rimedio casalingo naturopatico per le infezioni vaginali batteriche. L'unico svantaggio è l'odore talvolta insopportabilmente penetrante che si verifica durante l'uso.

Dal campo della fitoterapia (fitoterapia) si dice che estratti di maggiorana, calendula e coneflower abbiano un effetto positivo contro le infezioni vaginali batteriche. Questi sono principalmente usati come gel vaginale o come compresse vaginali. Si dice che anche le buste e i bagni dell'anca fatti di mantello da donna, achillea e ortica morta abbiano un effetto lenitivo sulle infezioni vaginali batteriche. Secondo il DZVhÄ, i bagni seduti con vari additivi come i fiori di camomilla, la corteccia di quercia e le foglie di amamelide sono adatti anche per il trattamento naturopatico delle infezioni vaginali.

Un noto rimedio casalingo per le infezioni del lievito vaginale è il trattamento con yogurt o latticello, che oggi, tuttavia, spesso non funziona, poiché in questo paese i prodotti trattati termicamente sono venduti quasi esclusivamente, il contenuto batterico è così basso che non possono più avere un effetto positivo sulla flora vaginale. Lo yogurt naturale, che viene inserito nella vagina usando un cosiddetto tampone di yogurt o con un dito, ad esempio, ha un effetto calmante su molti pazienti, anche se il metodo di trattamento è controverso tra i professionisti medici. Oggi molti ginecologi sconsigliano il trattamento con lo yogurt e raccomandano preparazioni di batteri lattici piuttosto speciali per rafforzare l'ambiente vaginale. Tuttavia, i loro effetti non sono chiaramente dimostrati neanche.

La naturopatia utilizza anche bagni di aceto e lavande vaginali con aceto di frutta per combattere le infezioni vaginali, che si dice abbiano un effetto antifungino. Inoltre, varie sostanze medicinali a base di erbe vengono utilizzate per uso esterno, per cui l'albero del tè e l'olio di lavanda, ma anche gli oli essenziali di timo, ad esempio, hanno un effetto particolarmente positivo. Le tinture madri fatte con mantello da donna, noci e viole del pensiero con geranio, lavanda e olio di achillea, che vengono trasformate in crema vaginale, hanno anche un effetto promettente contro il fungo vaginale, secondo DZVhÄ. Se i sintomi devono essere osservati principalmente nell'area genitale esterna, si raccomandano i bagni d'anca con tinture madri di maggiorana, noce, camomilla o ortica morta. Secondo DZVhÄ, l'olio di geranio può anche avere un effetto antifungino e antibatterico, usando un tampone imbevuto di una miscela di olio di geranio e: olio di oliva in un rapporto da uno a n.

Sebbene la naturopatia possa spesso aiutare ad alleviare o curare le infezioni vaginali e le infezioni fungine vaginali in un modo relativamente semplice, in particolare con disturbi come la tricomoniasi, la tubercolosi, la gonorrea o il cancro, di solito non c'è modo di aggirare la terapia convenzionale. (Fp)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

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