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Rizartrosi - artrosi del pollice

Rizartrosi - artrosi del pollice


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Artrosi dell'articolazione della sella del pollice

I segni di usura nelle articolazioni sono una lamentela diffusa che può essere accompagnata da dolore e movimenti limitati. Sulla mano, l'articolazione della sella del pollice è particolarmente colpita, che nel mondo professionale viene definita Rizartrosi. Un grave danno all'articolazione minaccia una perdita permanente della funzione.

Definizione

Fondamentalmente, l'artrosi si riferisce all'eccessiva perdita di cartilagine sulle superfici articolari e ai conseguenti cambiamenti degenerativi dell'articolazione. Se l'usura delle articolazioni si verifica nella cosiddetta articolazione della sella del pollice (che prende il nome dalla forma delle superfici articolari), che è formata dal primo osso metacarpale e dalla grande gamba poligonale (os trapezio), questo è noto nei circoli medici come rizartrosi. In vernacolo, di solito si parla di artrosi del pollice. Altri termini utilizzati sono l'artrosi dell'articolazione metacarpale carpale, l'artrosi dell'articolazione della sella del pollice, l'artrosi dell'articolazione della sella, la distorsione continua dell'articolazione della sella del pollice o la banda di trigger sul pollice.

Sintomi

I sintomi di un'artrosi dell'articolazione della sella possono variare in modo significativo e non sono necessariamente visibili in relazione all'entità del danno articolare. È possibile che con i metodi di imaging come i raggi X o la tomografia computerizzata (TC) si possano vedere solo lievi segni di artrosi e che si manifestino ancora sintomi enormi. Nonostante danni chiaramente visibili alle articolazioni, è possibile evitare anche dolore e movimenti limitati.

La rizartrosi è la diagnosi artrosica più comune della mano e le donne dopo la menopausa sono particolarmente colpite. Il danno articolare porta spesso al dolore, che inizialmente si verifica principalmente sotto stress e di solito si manifesta direttamente sull'articolazione della sella del pollice. Tuttavia, il dolore può anche apparire come una trazione sul pollice e talvolta anche sull'avambraccio. Nell'ulteriore decorso della malattia, spesso sono anche indipendenti dallo stress. Allo stesso tempo, di solito c'è una diminuzione della forza di presa. Gli oggetti sono difficili da tenere e afferrare.

Può verificarsi anche gonfiore delle articolazioni. Con l'aumentare del danno, si sente anche un rumore di sfregamento quando si sposta, l'articolazione può disimpegnarsi più facilmente e ci sono anche deformazioni visibili esternamente.

Diagnosi

Quando si diagnostica la rizartrosi, i sintomi che si verificano possono già fornire informazioni importanti, ma di solito non è possibile aggirare la diagnosi utilizzando i metodi di imaging. Soprattutto, gli esami radiografici ma anche la tomografia computerizzata sono metodi frequentemente utilizzati. I cambiamenti nell'articolazione possono essere determinati in modo relativamente accurato in questo modo e altre malattie, come la tendovaginite di Quervain o l'artrite reumatoide, possono essere escluse.

La diagnosi di artrosi deve essere trattata con cautela, perché a volte i sintomi non sono significativi per la diagnosi radiologica. Ciò significa che l'immagine a raggi X, ad esempio, può mostrare molta usura e persino estensioni ossee, ma le persone interessate non si lamentano o si lamentano a malapena. Al contrario, è anche possibile che l'immagine mostri solo lievi segni, ma i reclami sono molto pronunciati. La misura in cui sono necessarie misure terapeutiche deve pertanto essere valutata in base ai singoli sintomi.

Trattamento

Il trattamento della rizartrosi prevede inizialmente varie misure con cui i sintomi acuti possono essere alleviati. Qui, ad esempio, per trattare il dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei non steroidei (FANS) o unguenti reumatici. Il cortisone viene anche usato in casi molto rari. La protezione fino all'immobilizzazione con una speciale stecca allevia l'articolazione e ha lo scopo di evitare ulteriori danni. Inoltre, anche l'esercizio fisico e la fisioterapia, con l'aiuto della quale la cartilagine nell'articolazione deve essere rafforzata, fanno spesso parte della terapia.

Se l'articolazione del pollice è ampiamente danneggiata dall'artrosi, è possibile utilizzare varie procedure chirurgiche per ripristinare la sua funzione. Le ossa danneggiate vengono corrette chirurgicamente o possono anche essere sostituite da una cosiddetta endoprotesi. Soprattutto quando si impianta una protesi, i problemi con la sua durata possono spesso essere identificati in seguito. Con le altre opzioni di trattamento chirurgico, possono anche seguire complicazioni e la libertà a lungo termine dai sintomi non può in alcun modo essere raggiunta in tutti i pazienti. Pertanto, dovresti pensarci solo se la persona interessata soffre di sintomi chiari e le altre opzioni di trattamento sono state completamente esaurite.

Naturopatia

Nel trattamento naturopatico della rizartrosi, le terapie manuali sono di solito in primo piano, ma vengono utilizzati anche altri metodi come la fitoterapia, l'idroterapia o l'omeopatia.

Il trattamento manuale secondo il modello di distorsione della fascia (FDM) presuppone nel caso di dolore puntuale all'articolazione della sella del pollice un disturbo nella transizione osso-legamento, che si chiama distorsione continua. Il trattamento viene eseguito con una forte pressione del pollice. Se si manifesta dolore, si assume che la torsione della fascia (pelli del tessuto connettivo) sia la causa, che viene trattata lungo queste linee con il pollice.

Le piante medicinali che si sono dimostrate efficaci in varie forme di osteoartrite includono, soprattutto, denti di leone e ortiche. La maggior parte di questi sono presi come tè, ma una cura con steli di tarassaco freschi o bagni con l'ortica aggiunta può anche aiutare ad alleviare i problemi articolari. Contro il dolore cronico dell'osteoartrite, sono utili anche applicazioni di calore come una bustina di fiori di fieno caldo o raggi infrarossi. Come rimedio casalingo, si consiglia un impacco caldo con il porridge di patate bollite contro problemi articolari cronici. (fp, tf)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde ai requisiti della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Rheumaliga Svizzera: terapia occupazionale per la rizartrosi (accesso: 14 agosto 2019), reumaliga.ch
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: elementi essenziali di chirurgia ortopedica e trauma: corso intensivo per ulteriore formazione, Thieme; 3a edizione, 2019
  • Spies, Christian Karl / Langer, Martin / Hahn, Peter / u.a .: Terapia dell'artrosi primaria dell'articolazione del dito e del pollice, Dtsch Arztebl Int, 2018, aerzteblatt.de
  • Mayo Clinic: artrite al pollice (accesso: 14 agosto 2019), aerzteblatt.de
  • American Society for Surgery of the Hand: Thumb arthritis (accesso: 14 agosto 2019), assh.org
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons: Arthritis of the Thumb (accesso: 14 agosto 2019), orthoinfo.aaos.org

Codici ICD per questa malattia: i codici M18ICD sono codifiche valide a livello internazionale per le diagnosi mediche. Puoi trovare ad es. nelle lettere del medico o sui certificati di invalidità.


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