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Vaccinazione - vaccinazioni contro le malattie infettive

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Vaccinare significa proteggere un essere vivente da una malattia con un vaccino. Il vaccino attiva il sistema immunitario, specialmente contro le infezioni. Per dirla semplicemente: quando viene utilizzata una vaccinazione attiva, il paziente animale o umano ingerisce l'agente patogeno in una piccola dose in una forma uccisa o indebolita. Ciò allarma le difese del corpo e gli anticorpi proteggono gli intrusi che sono innocui in piccole quantità. In futuro, il sistema di sicurezza dell'organismo sta prendendo di mira il "nemico" e colmando le lacune nella difesa attraverso cui potrebbe penetrare. Il programma di protezione da virus e batteri è in fase di aggiornamento.

Vaccinazioni attive e passive

Distinguiamo tra vaccinazioni attive e passive. Con la vaccinazione attiva, l'obiettivo è preparare il sistema immunitario a combattere l'agente patogeno in modo così efficace in un'emergenza che la malattia non si manifesta o solo debolmente. Con la vaccinazione passiva, il paziente riceve artificialmente ulteriori anticorpi.

Cosa aiutano i vaccini contro?

Le vaccinazioni aiutano principalmente contro le infezioni con virus e batteri - dal morbillo al vaiolo alla rabbia e al tifo. Oggi ci sono anche vaccini che affrontano le infezioni croniche che possono innescare indirettamente il cancro.

Come si vaccina?

Le vaccinazioni attive più note sono per iniezione con una siringa, nella pelle, sotto la pelle o in un muscolo. In passato, anche i vaccini venivano iniettati nei glutei, ma questa procedura è obsoleta perché l'efficacia è inferiore rispetto alle iniezioni nella parte superiore del braccio. Per le vaccinazioni passive, tuttavia, è sufficiente una "iniezione nel sedere".

Quando ingoiamo le vaccinazioni, prendiamo il vaccino per via orale e ci sono poche vaccinazioni con cerotti.

Pericolo riconosciuto, pericolo evitato?

Conosciamo la vaccinazione attiva come la "vaccinazione effettiva" - la vaccinazione contro il vaiolo è diventata famosa. Il sistema immunitario è praticamente addestrato qui. Metaforicamente parlando, le funzioni di difesa del nostro corpo sviluppano il know-how necessario per combattere una malattia infettiva conoscendo l'agente patogeno in quantità innocue.

I pazienti sono "infettati" con vaccini vivi o morti. Un vaccino a vita contiene agenti patogeni vivi in ​​forma indebolita, con vaccini morti i patogeni vengono uccisi.

Se l'agente patogeno è nel corpo, i globuli bianchi, la nostra "politica sanitaria", riconoscono le proteine ​​e le molecole di zucchero dell'intruso come corpi estranei.

Il sistema immunitario ora forma cellule della memoria, linfociti, che rendono il patogeno innocuo e, idealmente, prevengono la successiva infezione con esso secondo il motto "pericolo riconosciuto, pericolo eliminato".

Con una rinnovata infezione, le cellule della memoria riconoscono il patogeno, ora i linfociti si convertono in plasmacellule che danno alla luce anticorpi e linfociti T e cellule NK come difesa delle cellule.

Un vaccino non è necessariamente l'intero patogeno. I vaccini morti, ad esempio, a volte contengono solo la tossina (veleno) di un agente patogeno - questo vale, tra l'altro, per la vaccinazione contro il tetano.

Contrariamente ad altre vaccinazioni attive, un tale vaccino morto non impedisce all'agente patogeno di entrare e moltiplicarsi. Quindi la persona colpita è infetta, ma nessuna malattia scoppia perché le tossine che scatenano questa malattia vengono eliminate. Il detonatore di bomba viene rimosso.

Vaccinazione passiva

La vaccinazione passiva nacque nel 1890, contro una malattia comune a quel tempo, la difterite. Emil von Behring ha isolato gli anticorpi contro la malattia dal sangue dei cavalli. Gli anticorpi derivati ​​dai cavalli, compresi quelli di bovini e ovini, hanno anche contribuito a combattere il tetano fino al 1965.

Si raccomanda una vaccinazione passiva se la persona interessata è già venuta in contatto con l'agente patogeno senza essere attivamente vaccinata. Il corpo non ha più il tempo di "preparare le sue truppe" e ha bisogno di aiuto esterno.

Il paziente ora riceve una vaccinazione simultanea, un siero immunitario. Questo contiene anticorpi contro l'intruso in larga misura.
In senso stretto, non è una vaccinazione perché il corpo stesso non forma alcuna difesa aggiuntiva.

Estratti di sangue da animali immunizzati e umani o anticorpi umani prodotti da colture cellulari servono da vaccini passivi. Una vaccinazione passiva in questo senso non è una prevenzione, ma un aiuto in caso di emergenza.

È particolarmente appropriato per eventi ad alto rischio di infezione, per persone non vaccinate e per malattie per le quali la vaccinazione non è la norma. Ad esempio, la vaccinazione passiva contro il tetano come vaccinazione simultanea in caso di lesioni e insufficiente protezione vaccinale o contro la rabbia è classica.

Convulsioni rigide ed epatite

Di solito si ottiene anche un siero immunitario se una ferita è sporca e non vaccinata contro il tetano, se si lavora in ospedale e il sangue di pazienti con epatite B potrebbe essere entrato nel proprio corpo.

Veloce e breve, lento e sostenibile

Contrariamente a una vaccinazione attiva, un siero immunitario agisce rapidamente e rapidamente. Gli organismi di difesa con una vaccinazione attiva, d'altra parte, hanno bisogno di un periodo più lungo per formarsi, ma mantengono anche questo a lungo termine. La protezione di un siero immunitario, tuttavia, scade dopo alcune settimane. Il corpo affronta quindi una nuova infezione dallo stesso patogeno senza protezione.

Questo perché il siero immunitario non sono cellule che il corpo produce da sé. Se l'agente patogeno colpisce ancora, le cellule non ne hanno memoria, quindi il sistema immunitario non viene attivato.

Un siero immunitario classico, ottenuto da cellule umane o animali, presenta un evidente svantaggio. Poiché le sostanze sono estranee al corpo, il corpo reagisce allo stesso modo delle proteine ​​estranee: respinge questi intrusi desiderati dal medico e dal paziente.

Gli anticorpi del siero immunitario vengono rapidamente eliminati di nuovo. Un siero estraneo può anche causare uno shock allergico. La medicina moderna supera questo ostacolo con anticorpi monoclonali che non provocano questa reazione.

Ragione sconosciuta

In medicina c'è sempre la questione della causalità. Un farmaco ha un effetto reale o guarisce solo accidentalmente immediatamente dopo l'assunzione del medicinale. I nostri antenati dipendevano in gran parte dalla speculazione fino ai tempi moderni.

Avevano certamente una conoscenza empirica, acquisita dalle esperienze che una generazione della generazione successiva impartiva e quindi utilizzava piante, i cui effetti curativi sono evidenziati da metodi basati sull'evidenza e moderne possibilità tecniche.

Hanno anche osservato che coloro che una volta avevano sofferto di determinate malattie non le hanno più guarite. Sfortunatamente, le spiegazioni per questo erano sbagliate, perché fino al 18 ° secolo nessuno sapeva nulla di batteri e virus che possono essere visti solo al microscopio: il batterio più grande del mondo è grande come un periodo alla fine di una frase.

Questo potrebbe essere il motivo per cui prevalse l'idea di trattare il simile con il simile, unita alla visione del mondo cristiano secondo cui Dio aveva messo tutto al posto giusto nell'universo.

Alcune osservazioni si sono rivelate corrette. Quindi non dovresti mangiare la carne di un animale che aveva ucciso un "grande lupo" perché altrimenti ti trasformeresti in un "grande lupo". È la scoperta corretta che si viene infettati dalla rabbia quando si entra in contatto con la saliva di un essere vivente che soffre di rabbia.

Informazioni reali sull'efficacia dei trattamenti medici possono essere fornite solo da meta studi che escludono percezioni soggettive ed esperienze individuali. Nel caso delle vaccinazioni, il numero totale di malattie è chiaro.

Spiegazioni alternative

Spiegazioni alternative non contrastano il declino delle infezioni dopo l'introduzione dei programmi di vaccinazione e il numero di infezioni nei paesi senza vaccinazioni a livello nazionale testimonia anche il successo.

Spiegazioni alternative in un confronto storico sarebbero, ad esempio: educare la popolazione a possibili fonti di infezione. Migliora l'igiene generale. Uno stile di vita sano. Contenente l'agente patogeno indipendente dalle vaccinazioni (ad es. Uccisione di tutti i cani di strada, i lupi e le volpi che potrebbero potenzialmente trasmettere rabbia), naturale scomparsa dell'agente patogeno.

Quanto sono efficaci le vaccinazioni?

Alcuni esempi prima e dopo l'introduzione dei programmi di vaccinazione negli Stati Uniti: nel 1922, 175.885 persone furono infettate dalla difterite, nel 1998 un altro. Per la pertosse, il tasso era di 147.271 nel 1925 e 6.279 nel 1998. Il morbillo ha contratto 503.282 persone nel 1962, 89 nel 1998, 152.209 a Mumps nel 1968 e 606 nel 1998.

La cosa più impressionante è l'eradicazione del vaiolo. Nel 1904 il virus colpì 48.164 persone in America. Nel 1998 non c'era un solo caso. Perché dovrebbe? L'OMS aveva già dichiarato il vaiolo sradicato nel 1980.

Gli effetti delle vaccinazioni possono anche essere dimostrati senza questi numeri: il laboratorio mostra chiaramente quanti anticorpi si formano contro un patogeno dopo la vaccinazione.

Anche studi randomizzati su animali o umani con e senza vaccino, divisi in due gruppi, forniscono informazioni.

I vaccini sono soggetti a un rigoroso processo di controllo basato sull'Agenzia europea per i medicinali. Prima di entrare sul mercato, passano attraverso una serie di studi clinici. In Germania, l'Istituto Paul Ehrlich controlla l'approvazione.

Le vaccinazioni offrono una protezione assoluta?

Le vaccinazioni raramente possono fornire una protezione completa contro una malattia, perché la lotta tra le difese e i patogeni del corpo, in altre parole il processo evolutivo, è troppo dinamica.

Alcuni agenti patogeni cambiano molto rapidamente o si presentano in varie forme. In un certo senso, varianti di esse scivolano ripetutamente attraverso le reti e la scienza sta cercando con impazienza di migliorare i vaccini contro questi nuovi "modi di combattere".

Nel caso dell'influenza, ad esempio, i cui agenti patogeni effettuano ripetutamente una deriva dell'antigene, di solito si possono prevenire solo i peggiori effetti.

In molte vecchie piaghe, ancora dilaganti nel Terzo mondo, le vaccinazioni hanno funzionato molto bene. La poliomielite, il morbillo e la rosolia sono ora considerati estinti negli Stati Uniti.

Per il tetano, la difterite, la parotite e la tosse convulsa, il numero di malattie negli Stati Uniti è "solo" diminuito del 92% dai programmi di vaccinazione, ma il tasso di mortalità delle persone decedute è diminuito di oltre il 99%.

Ripeti le vaccinazioni

La maggior parte delle vaccinazioni deve essere ripetuta dopo la prima immunizzazione per mantenere l'immunità. La persona vaccinata non ha più bisogno dell'intera dose del vaccino durante il rinfresco, poiché anche una piccola quantità porta al funzionamento efficace del sistema immunitario.

Non esiste una regola empirica, la frequenza e la tempistica delle ripetizioni variano da malattia a malattia. La vaccinazione contro il vaiolo, ad esempio, potrebbe durare una vita, la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia di solito ben oltre dieci anni, così come la vaccinazione contro l'epatite B.

In alcune malattie, come la pertosse, gli anticorpi prodotti diminuiranno dopo quattro anni e si dovrà ripetere la vaccinazione al più tardi dopo dieci anni. Questo vale anche per la difterite e il tetano.

Un vaccino contro il tifo, ad esempio, funziona solo per due o tre anni.

Idealmente dovresti essere vaccinato contro l'influenza ogni anno se hai più di 60 anni, hai contatti con i malati o soffri di malattie croniche tu stesso.

Quali sono gli effetti collaterali?

Una vaccinazione attiva significa soprattutto far entrare un agente patogeno nel corpo. Molte persone hanno paura di questo, una paura che può anche essere evolutiva. I veri effetti collaterali delle attuali vaccinazioni non hanno alcuna relazione reale con questa paura: come ogni intervento nel corpo, la vaccinazione è associata a rischi. Tuttavia, questi sono piccoli e non possono essere remoti rispetto agli scoppi della malattia.

Le reazioni al vaccino sono reazioni normali di una persona sana. Questi possono includere: una leggera sensazione di stanchezza, gonfiore nella sede di iniezione, mal di testa o dolore muscolare.

Tali reazioni di vaccinazione non sono complicazioni, ma un processo normale: l'agente patogeno è nel corpo e l'organismo forma anticorpi. Gonfiore, leggero dolore e sensazione di debolezza mostrano che il sistema immunitario funziona.

Si verificano anche complicanze della vaccinazione. Le vaccinazioni attive molto raramente portano a un focolaio della malattia in forma debole. Nel morbillo, fino al 5% di quelli vaccinati sperimenta il "vaccino contro il morbillo", i sintomi del morbillo in una forma lieve: rash e febbre.

In casi estremamente rari, si verifica uno shock allergico quando il corpo reagisce al vaccino. Un tale shock può essere pericoloso per la vita e i medici devono disporre di tutti i materiali sul posto per gestire l'emergenza. È necessario educare i pazienti su questo possibile effetto collaterale.

Immunità alle mandrie

Alcuni critici della vaccinazione chiedono che le vaccinazioni siano rese dipendenti da una decisione individuale. Sebbene ciò sia comprensibile, contraddice la natura di una vaccinazione.

Più persone vengono vaccinate in una società, meno dilagante è l'agente patogeno. Ciò promuove anche la protezione delle persone senza vaccinazione, come i bambini.

Le cosiddette vaccinazioni contro le barre, vale a dire le vaccinazioni di massa di una popolazione quando si diffonde un agente patogeno, dovrebbero accumulare questa immunità a breve termine.
La vaccinazione della popolazione è ora considerata la misura più efficace per prevenire le malattie infettive.

Vaiolo

La vaccinazione contro il vaiolo è uno dei maggiori successi nella storia della medicina. Il vaiolo è causato da un virus che passa da persona a persona attraverso le goccioline quando si tossisce. L'infezione provoca febbre alta, brividi e vesciche sulla pelle. I sopravvissuti vengono sfigurati dalle cosiddette cicatrici del vaiolo, ogni terzo malato muore. I sopravvissuti sono diventati ciechi, hanno perso l'udito o sono rimasti paralizzati.

I programmi di vaccinazione dell'OMS hanno sconfitto la peste: nel 1980 l'OMS dichiarò il mondo libero dal vaiolo dopo l'ultimo caso documentato avvenuto in Somalia nel 1977. Oggi non esiste più la vaccinazione contro il vaiolo perché il virus non dilaga più.

Poliomielite

Questa è anche un'infezione virale causata dal poliovirus. In ogni decimo caso, le persone colpite si ammalano gravemente: soffrono di mal di testa, torcicollo, problemi intestinali e dolori muscolari. Con ogni millesima persona colpita, il virus attacca il midollo spinale e il cervello e i pazienti sono paralizzati.

La vaccinazione contro la poliomielite è stata standard nella FRG dal 1962. Il numero di nuovi casi è diminuito del 99% entro cinque anni. La vaccinazione con un vaccino morto è in atto dal 1998.

Contrariamente al vaiolo, la poliomielite non è mai scomparsa in tutto il mondo. Il virus si verifica ancora in Nigeria e Pakistan, per esempio.
Nel frattempo, l'OMS ha dichiarato di recente che l'Europa, il Pacifico occidentale e l'America sono liberi dal poliovirus, nonché dall'India, e le malattie sono fortemente diminuite in Africa e in Asia.

I focolai regionali in Europa, in particolare tra i gruppi religiosi che rifiutano le vaccinazioni, mostrano che se non vi è alcuna vaccinazione, il virus può diffondersi di nuovo in qualsiasi momento.

Morbillo

L'eradicazione del morbillo è un obiettivo dichiarato dell'OMS. America, Australia e Scandinavia sono ora considerate prive di morbillo. In Germania, la vaccinazione dei bambini delle scuole elementari è di circa il 90%. Il morbillo non è più una malattia infantile in Germania che tutti attraversano, ma si presenta in media in poco più di 100 casi all'anno. Ad esempio, i bambini nelle scuole Waldorf sono colpiti, i cui genitori e insegnanti antroposofici rifiutano le vaccinazioni.

Tuttavia, singoli focolai di morbillo colpiscono migliaia di persone in Germania: 780 si sono ammalati nel 2005 e 2242 nel 2006. Le vaccinazioni in tutto il mondo sono diminuite da circa 500.000 nel 1980 a 139.300 nel 2010.

Parotite

Come il morbillo, la parotite è una classica malattia infantile, ma entrambe le infezioni colpiscono anche gli adulti. La causa è un virus che viene trasmesso da goccioline. Le ghiandole salivari si infiammano, in particolare le ghiandole parotide - quelli colpiti ottengono la proverbiale "guancia spessa". Tuttavia, ogni terza persona infetta non mostra alcun sintomo.

Il più delle volte, la parotite è innocua, ma negli adulti c'è un aumentato rischio di contrarre la meningite o l'infiammazione testicolare con il rischio di non essere in grado di concepire. In Germania, la vaccinazione contro la parotite viene effettuata con un vaccino che protegge anche dal morbillo e dalla rosolia.

Rabbia: siero o morte

Il Lyssavirus provoca un'infezione che quasi sempre porta alla morte senza vaccinazione. Gli esseri umani sono principalmente infettati da morsi di animali, principalmente da canidi come cani, sciacalli, lupi e volpi, ma anche da gatti o pipistrelli, procioni o puzzole - anche da scoiattoli.

È molto probabile che un morso infetti perché la saliva contenente il virus della rabbia entra nella ferita. Il problema non è il morso, ma il fluido corporeo dell'animale infetto (o umano).

La malattia può anche innescare la saliva di un paziente con rabbia che si ferisce sulla pelle. È sufficiente se tocchi la carcassa di un animale che è morto di rabbia o la schiuma sulla bocca di una persona malata, hai una ferita sulla tua pelle e trasmetti il ​​virus attraverso le tue dita.

La maggior parte delle persone nei paesi industrializzati non vaccina regolarmente contro questa malattia. Da un lato, la vaccinazione è talvolta associata a effetti collaterali non trascurabili e sono necessarie tre iniezioni ogni poche settimane. D'altra parte, la rabbia non si verifica quasi mai nell'Europa centrale. I cani vengono regolarmente vaccinati contro la rabbia e le volpi non li hanno più in Germania grazie alle esche vaccinate.

Tuttavia, ci sono sempre casi isolati di infezione da rabbia, ad esempio attraverso punture di pipistrelli o viaggi a lunga distanza in paesi che sono ancora colpiti dalla peste, come l'India o la Tanzania.

Quindi, se accarezzi uno sciacallo che si fida in modo evidente durante il tuo viaggio in Kenya, o se ti coccoli con un cane di strada confuso in Anatolia, dovresti andare dal medico il prima possibile, se c'è anche la possibilità che sia entrato in contatto con la saliva o il sangue dell'animale.

Fortunatamente, il tempo che intercorre tra il contatto con l'agente patogeno e l'insorgenza della malattia nella rabbia è lungo, da diverse settimane ad anni. Quindi, se ti vaccini passivamente nella prima settimana dopo il contatto con un animale potenzialmente infetto, la tua possibilità di non contrarre la malattia è vicina al cento per cento. Se non lo fai, e la rabbia esplode, le tue possibilità di sopravvivenza sono vicine allo zero per cento.

Oggi, 55.000 persone muoiono ogni anno a causa del Lyssa, più della metà in Africa, il resto quasi in Asia. In Sud America, il pipistrello vampiro che beve sangue trasmette il virus, negli Stati Uniti, tra le altre cose, procioni. Uno su tre malati contraggono la peste in India.

Il 99% delle trasmissioni in tutto il mondo avviene attraverso i cani. Negli Stati Uniti vaccinati, tuttavia, le (pochissime) infezioni si verificano quasi esclusivamente attraverso animali selvatici come i pipistrelli - come l'Australia.

Presumibilmente più di 300.000 morti vengono prevenute ogni anno dall'iniezione di sieri immunitari in tutto il mondo. Ufficialmente, ci sono state solo poche centinaia di casi di rabbia in Europa dal 1977.

L'epidemia non può essere trattata.

Il virus accende il cervello e spesso il midollo spinale. Il dolore prima si manifesta sulla parte morsa del corpo. La pelle perde la sua sensibilità lì, seguita da paralisi, ansia, psicosi, allucinazioni e delirio a causa del sistema nervoso distrutto.

La paralisi dei nervi cranici posteriori paralizza la gola, la persona colpita non può più deglutire e parlare. Se vedi acqua, provoca crampi alla gola e alla laringe. Non puoi più ingerire la saliva, che porta alla tipica sbavatura davanti alla bocca.

Senza essere in grado di bere e deglutire, il virus non è diluito e quindi funziona in modo particolarmente efficace.

I malati sono estremamente sensibili agli stimoli ambientali come la luce e il rumore e reagiscono con ciò che i nostri antenati chiamavano "follia": ruggiscono, colpiscono, urlano e mordono. Se mordono altre persone, diffondono il virus.

La distruzione del cervello e dei nervi porta al coma e alla morte.

Chi è a rischio

Dovresti essere vaccinato contro la rabbia come misura profilattica se viaggi in paesi ad alto rischio, vale a dire generalmente in Africa, India, Asia centrale o Arabia. Se vieni infettato, raramente puoi aspettarti di ottenere una vaccinazione passiva sicura sul sito.

Sono meno a rischio nei tipici paesi della rabbia come il Bangladesh, lo Sri Lanka o il Kenya se partecipano a un pacchetto turistico e soggiornano in hotel protetti.

Sei più a rischio se fai lo zaino con lo zaino attraverso il paese, dormi all'aperto e quindi entri in stretto contatto con i cani di strada. Una vaccinazione contro la rabbia è ovvia per i dipendenti di giardini zoologici, silvicoltori, cacciatori, veterinari e addestratori di cani.

Se il rischio persiste, è necessario ripetere la vaccinazione ogni 2-5 anni o fare testare gli anticorpi una volta all'anno. Se sono completamente immunizzati, la memoria cellulare dura per più di dieci anni. (Dr. Utz Anhalt)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Federal Center for Health Education (BZgA): raccomandazioni sulla vaccinazione (disponibile il 16 agosto 2019), impfen-info.de
  • Robert Koch Institute (RKI): Vaccinazione (accesso: 16 agosto 2019), rki.de
  • Organizzazione mondiale della sanità (OMS): Rete per la protezione dei vaccini (accesso: 16.08.2019), who.int
  • Ministero federale della sanità: vaccinazioni (accesso: 16.08.2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Associazione professionale dei pediatri e. V.: Vaccinazione: raccomandazioni attuali sulla vaccinazione (disponibile il 16 agosto 2019), kinderaerzte-im-netz.de


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