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Mal di schiena: rimedi casalinghi, cause e terapia

Mal di schiena: rimedi casalinghi, cause e terapia



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Cosa fare con il mal di schiena?

Secondo le statistiche attuali, circa un terzo dei tedeschi soffre di mal di schiena. Il dolore alla schiena può avere varie cause. Per molte persone, i reclami scompaiono da soli dopo un tempo relativamente breve. Solo quando il dolore persiste per più di 12 settimane viene chiamato mal di schiena cronico. In tali casi, i poteri di auto-guarigione del corpo non funzionano più. È necessario consultare uno specialista (chirurgo ortopedico) e / o osteopata che supporta e incoraggia il corpo a guarire se stesso. Ti offriamo una panoramica degli sfondi, delle possibili cause, dei sintomi e degli approcci terapeutici per i problemi alla schiena.

Cosa aiuta immediatamente contro il mal di schiena?

Il mal di schiena può avere una varietà di cause. Determinare lo sfondo esatto per il dolore spesso richiede la visita di diversi specialisti e l'uso di vari metodi diagnostici. Le persone colpite vengono spesso lasciate sole con i sintomi del mal di schiena occasionale. Nell'articolo Home rimedi per il mal di schiena troverai i trattamenti domestici più comuni che hanno dimostrato il loro valore molte volte. Ecco alcuni suggerimenti per alleviare il dolore acuto:

  • Bagno rilassante muscolare: Aggiungi da 10 a 15 gocce di olio essenziale di rosmarino o timo nell'acqua del bagno e rilassati in acqua calda per 15 minuti.
  • Avvolgimento termico: Arrotolare un asciugamano in spugna e versare acqua calda (non bollente) nel rotolo dall'alto. Tanto che il tessuto rimane asciutto dall'esterno. Quindi metti la fascia sul collo o sulla zona dolorante per circa 30 minuti e rilassati.
  • Mossa: Anche se è difficile, l'esercizio fisico contribuisce in modo significativo al miglioramento della maggior parte dei tipi di mal di schiena. Durante una passeggiata, i muscoli della schiena sono rilassati e le articolazioni vertebrali sono mobilitate. Anche gli esercizi eseguiti regolarmente possono essere d'aiuto.
  • Memorizzazione dei passaggi: Se il dolore si verifica nell'area della regione lombare, una posizione di passaggio aiuta in molti casi. La parte superiore del corpo deve essere distesa e le gambe devono essere posizionate in posizione elevata in modo che l'anca abbia un angolo di circa 90 gradi.
  • Olio di canfora: Mescolare un po 'di olio di mandorle o di sesamo con alcune gocce di olio essenziale di canfora e applicare sul muscolo dolorante e massaggiare delicatamente. Questa applicazione è adatta anche prima di andare a letto.

Definizione

Il mal di schiena descrive una vasta gamma di sintomi dolorosi nell'area tra la parte inferiore del collo e la punta del coccige. Possono essere ulteriormente suddivisi in base alla loro causa e al loro tempo. Una divisione in mal di schiena acuto, subacuto e cronico, nonché dolore specifico e non specifico è comune:

  • acuto Il mal di schiena si manifesta per un massimo di sei settimane.
  • A subacuta Il mal di schiena dura più di sei settimane.
  • A partire dal cronico Si dice che il mal di schiena duri per un periodo di dodici settimane o più, se le persone colpite soffrono di questo dolore per più della metà dei giorni dell'anno.
  • Specifico Il dolore si verifica quando è possibile determinare cause fisiche.
  • A aspecifica Il mal di schiena non è cause fisiopatologiche (fisiche).

Mal di schiena in Germania

Secondo i rapporti annuali delle compagnie assicurative sanitarie e dell'Istituto federale per la sicurezza e la salute sul lavoro, il mal di schiena è stato per anni uno dei motivi più comuni di congedo per malattia in Germania. Anche il DAK Health Report 2018 arriva a questa conclusione. Secondo questo, il mal di schiena è la seconda diagnosi individuale più comune per il congedo per malattia e insieme provoca circa 35 milioni di giorni di assenza dal lavoro. Ogni settimo dipendente (14,4 per cento) soffre di questi reclami tre mesi all'anno o più.

Mal di schiena malattia comune

Lo spread è aumentato in modo significativo negli ultimi 15 anni. Nel 2003, il 55% dei lavoratori ha dichiarato di soffrire occasionalmente di problemi alla schiena. L'attuale rapporto sulla salute 2018 ora riporta il 75 percento. Ciò è associato ai costi dovuti a tempi di inattività della produzione che, a seconda del metodo di calcolo, possono arrivare a decine di miliardi. A ciò si aggiungono i costi dovuti per il trattamento delle persone colpite.

Espressione del mal di schiena

La regione del corpo in cui si verifica il dolore fornisce alla persona colpita e al terapeuta una prima traccia della causa. Alcune aree di dolore e posizioni sono ripetutamente menzionate, dietro le quali si possono nascondere numerosi disturbi e malattie funzionali. Il mal di schiena di solito appare come lamentele nella parte bassa della schiena. L'espressione temporale del dolore è molto diversa. Come già accennato, il mal di schiena cronico viene menzionato se i sintomi persistono per più di tre mesi, altrimenti il ​​mal di schiena è considerato un sintomo acuto o subacuto. Tuttavia, la classificazione ha solo un significato limitato, perché i pazienti che soffrono di forti dolori alla schiena con interruzioni nel tempo sono giustamente percepiti come affetti da dolore cronico. Altre definizioni descrivono quindi il mal di schiena cronico non appena si manifesta in più della metà dei giorni dell'anno.

Dove e come si verifica il dolore?

Se i sintomi si trovano nel terzo medio inferiore della schiena, vengono spesso indicati come lombalgia. Se la regione lombare vicino alla colonna vertebrale è interessata su uno o entrambi i lati, si parla di dolore al fianco. In molte persone, tuttavia, il dolore è localizzato nell'articolazione della paletta pelvica e dell'osso sacro nell'area della cosiddetta articolazione sacroiliaca. Alcuni pazienti avvertono anche dolore in quest'area. Il dolore spesso si abbassa vicino alla colonna vertebrale, soprattutto quando si piega e al mattino dopo essersi alzato. Ma anche un dolore molto puntuale tra le costole e la paletta pelvica è indicato da molti malati di mal di schiena, così come lo sta tirando su tutta la schiena.

Mal di schiena diffuso

Il mal di schiena, che le persone colpite descrivono come dolore ai muscoli, ma dove non sono in grado di individuare la posizione del dolore, è anche chiamato mal di schiena diffuso. Ci possono essere molte cause per questo, che sono spesso al di fuori della schiena. Le varie cause sono associate a sintomi molto speciali, sia in termini di dolore che di sintomi associati. Pertanto, i sintomi in relazione ai fattori scatenanti dei reclami saranno descritti più dettagliatamente in seguito.

Quando appare il dolore?

Numerose persone si lamentano della schiena rigida al mattino, del dolore quando si girano nel letto di notte e dopo una lunga seduta o guida. Inoltre, molti malati non possono stare in piedi o sedersi a lungo senza avere mal di schiena. Spesso è difficile piegarsi in avanti e rimanere più a lungo in una posizione piegata porta a problemi e dolori successivi quando si raddrizza. Molte attività quotidiane come lavarsi i denti, lavarsi i capelli o fare il giardinaggio diventano torture. Spesso si può osservare una certa rigidità del movimento. I sintomi spesso migliorano dopo una doccia calda o dopo lo spostamento.

Mal di schiena al mattino

Numerose cause diverse sono associate al mal di schiena, lo spettro va dai trigger psicosomatici alle menomazioni delle strutture spinali, dei muscoli e dei nervi a malattie come un'esofagite o un infarto. I modelli esplicativi funzionali elencati di seguito costituiscono una buona base per la diagnosi e il trattamento, in particolare nel caso del mal di schiena, che è correlato ai dischi intervertebrali, alle articolazioni vertebrali e al tessuto connettivo.

Trattamenti e terapie

Nel caso di specifici disturbi alla schiena, la terapia mirata della malattia di base viene prima, ma con alcune malattie, come l'osteoporosi, non è possibile ottenere alcuna cura, ma solo un sollievo dei sintomi. Se i disturbi d'organo o altre malattie sistemiche sono la causa del mal di schiena, deve anche essere iniziata un'appropriata terapia correlata alla causa, la cui presentazione andrebbe chiaramente oltre lo scopo qui. Le seguenti spiegazioni si concentrano quindi sul mal di schiena che è direttamente correlato a menomazioni o malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Principi di terapia

Prima di tutto, nel contesto della terapia, il paziente dovrebbe essere alleviato dal dolore, anche per evitare posture delicate. Perché questi possono portare a un ulteriore indurimento muscolare, compressione nervosa e danni articolari. Gli antidolorifici classici o i massaggi, la fisioterapia e l'agopuntura possono essere utilizzati per alleviare il dolore. Questi non solo tolgono il dolore al paziente, ma possono anche dare un contributo significativo alla guarigione.

Terapie naturali per mal di schiena

La base ben nota del trattamento naturopatico per il mal di schiena è formata da misure di fisioterapia, procedure manuali (chiropratica, rolfing, osteopatia, terapia della colonna vertebrale), massaggi e agopuntura - come contributo dall'area della medicina tradizionale cinese (MTC). Inoltre, le terapie termiche vengono utilizzate in naturopatia per alleviare il dolore, come impacchi di fango o terapia del calore con radon. Inoltre, sono disponibili vari altri metodi nel campo della naturopatia basati sulle rispettive cause del mal di schiena, che saranno discussi più avanti nella descrizione dei sintomi.

Prolasso del disco

Una frequente autodiagnosi o paura delle persone colpite è l'ernia del disco. Il materiale fuoriesce dai dischi di cartilagine elastica tra le vertebre e può premere sui percorsi nervosi che corrono qui. Questo può essere diagnosticato chiaramente solo usando metodi di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (risonanza magnetica o spin nucleare). Le lamentele che si verificano localmente o nel corso di un nervo pizzicato sono chiamate sindrome del disco intervertebrale.

Le attività sedentarie aumentano il rischio

Poiché i dischi intervertebrali devono essere curati in modo ottimale alternando la pressione e l'alleviamento per mantenere la loro funzionalità, si presume che sedere troppo spesso - ad esempio come parte di un lavoro d'ufficio - debba essere valutato come un fattore di rischio enorme qui, poiché questo è quello richiesto Il movimento di pompaggio non offre. Secondo l'approccio funzionale, la "nutrizione" dei dischi intervertebrali non è garantita in modo ottimale e non sono più così resistenti.

Connessione con altri quadri clinici

Nel caso di ernia del disco esiste anche una possibile connessione con lo sviluppo dell'osteocondrosi o dell'osteocondrosi intervertebrale (interruzione della conversione della cartilagine in osso). In questo fenomeno, che può essere determinato con metodi di imaging, i dischi intervertebrali sono ridotti e sembrano non essere più in grado di svolgere pienamente la loro funzione a causa della ridotta elasticità. Per ragioni apparentemente compensative, si formano i cosiddetti attaccamenti periferici (estensioni ossee) delle vertebre. Questi cambiamenti degenerativi nelle vertebre sono indicati come spondilosi deformante o semplicemente come spondilosi.

Trattamento di un'ernia del disco

Nel caso di ernia del disco, le misure conservative come il sollievo dal dolore e il mantenimento della mobilità sono di grande importanza. L'esercizio fisico o la fisioterapia, i massaggi e l'agopuntura possono fornire sollievo a lungo termine alla maggior parte dei pazienti.

Operazioni di ernia del disco

Se queste misure non possono essere sufficientemente utili, è possibile prendere in considerazione un'operazione su disco. Chirurgia del disco intervertebrale sì o no? Molte persone colpite si pongono questa domanda. Motivi giustificati di tale operazione sono, ad esempio, sintomi dimostrabili di paralisi o deficit neurologici sotto forma della cosiddetta sindrome della cauda equina. Nel corso della procedura, il tessuto del disco intervertebrale che preme sui tratti nervosi viene rimosso e, se necessario, i corpi vertebrali adiacenti vengono irrigiditi (spondilodesi).

Misure immediate in caso di ernia del disco

Come misura immediata dopo che si verifica un'ernia del disco, i medici consigliano alle persone colpite di sdraiarsi meglio sulla schiena e di sollevare le gambe con alcuni cuscini sotto la parte inferiore delle gambe. In questo modo, la colonna vertebrale viene alleviata e viene reso possibile il rilassamento dei muscoli angusti. Idealmente, le cosce e i fianchi dovrebbero essere a 90 gradi l'uno rispetto all'altro. Anche se all'inizio il dolore può diminuire, si dovrebbe cercare urgentemente un aiuto terapeutico se si sospetta un'ernia del disco.

Terapie naturali in ernia del disco (video)

Qui massaggi medici e massaggi di agopuntura si sono dimostrati molte volte nel trattamento naturopatico del mal di schiena. Oltre alla chiropratica e all'osteopatia, la terapia della colonna vertebrale secondo Dorn e Breuss si è sempre più affermata come un metodo di trattamento medico complementare relativamente nuovo per un ernia del disco, in cui le articolazioni spinali devono essere riportate nella loro posizione normale con una leggera pressione.

Omeopatia in un ernia del disco

Vari farmaci omeopatici possono essere utilizzati per accompagnare un'ernia del disco. Gli agenti a base di Agaricus, Bryonia e Hypericum sono particolarmente degni di nota qui. Nel campo della terapia con sale di Schüßler, i sali di Schüssler n. 1 (calcio fluorato), n. 2 (calcio fosforico), n. 7 (magnesio fosforico) e n. 8 (sodio cloruro) sono usati per trattare i sintomi acuti di un'ernia del disco applicato.

Lombaggine

La cosiddetta lombalgia o lombalgia è di solito espressa da dolore acuto dopo il sollevamento e la flessione simultanea in avanti con un carico. Movimenti errati, stress eccessivo o raffreddamento possono causare tensione muscolare e / o spostamento del corpo vertebrale, che porta alla compressione delle vie nervose, che a sua volta si manifesta sotto forma di mal di schiena. La mancanza di esercizio fisico e i muscoli della schiena sottosviluppati sono generalmente considerati fattori di rischio per la lombalgia. I seguenti sintomi indicano una lombalgia:

  • Dolore acuto dopo lo sforzo,
  • mobilità ridotta,
  • Disagio con minzione e movimenti intestinali,
  • una sensazione di intorpidimento o formicolio agli arti,
  • Paralisi.

Terapia della lombalgia

Fondamentalmente, si raccomanda alle persone colpite di prendersi cura della schiena per alcuni giorni. Non è necessario un trattamento completo con una lombalgia ordinaria, poiché i sintomi di solito scompaiono da soli dopo alcuni giorni. Tuttavia, varie misure possono aiutare ad alleviare i sintomi.

Prevenire una postura delicata

Una postura protettiva, che le persone colpite assumono spesso a causa del dolore, dovrebbe essere prevenuta, altrimenti c'è il rischio di ulteriori menomazioni. Per evitare ciò, nella medicina convenzionale vengono spesso utilizzati farmaci rilassanti, antinfiammatori e antidolorifici per consentire alle persone colpite di avere una vita quotidiana priva di sintomi. Impacchi di calore, bottiglie di acqua calda, pomate riscaldanti e l'uso della luce rossa sono anche usati per il trattamento.

Terapia naturopatica per la lombalgia

Buste con tintura di arnica diluita (vedi Crea le tue tinture) e oli con aconite (aconite) o erba di San Giovanni, nonché amaro svedese e unguenti che contengono veleno d'api o pepe di Cayenna sono adatti per uso esterno. Si dice che anche gli estratti di ortiche, artiglio del diavolo e corteccia di salice abbiano effetti promettenti in quest'area. La corteccia di salice è anche chiamata "aspirina naturale" ed era già utilizzata nella medicina indiana. Queste piante possono anche essere preparate come tè per supportare l'approccio terapeutico naturopatico.

Infiammazione nei corpi vertebrali o nei dischi intervertebrali

L'infiammazione da agenti patogeni può verificarsi anche nell'area dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali. Questo è noto come spondilodiscite o spondilite (infiammazione delle vertebre) o discite (infiammazione dei dischi intervertebrali). Oltre al mal di schiena, possono essere osservati sintomi come sudorazione eccessiva durante la notte, febbre e una significativa perdita di peso.

Terapia dei dischi intervertebrali infiammati e delle articolazioni vertebrali

Se i dischi intervertebrali e le articolazioni vertebrali sono infiammati, è inizialmente pianificato un trattamento con antibiotici, che nella maggior parte dei casi può anche portare alla guarigione. Tuttavia, se gli antibiotici e altre misure come indossare un'ortesi (corsetto di sostegno) o rafforzare i muscoli con la fisioterapia non hanno l'effetto desiderato, il tessuto diventa sempre più danneggiato e il paziente soffre di sintomi di deficienza neurologica a causa della compressione nervosa, potrebbe essere necessaria anche un'operazione qui .

Terapie naturali per dischi intervertebrali infiammati e articolazioni vertebrali

Se le articolazioni vertebrali e i dischi intervertebrali sono infiammati, la naturopatia offre solo opzioni molto limitate che possono essere utilizzate per accompagnare il trattamento convenzionale. Di solito non è possibile aggirare l'uso di antibiotici e la rimozione del tessuto interessato.

Spondiloartrosi

L'osteoartrosi delle piccole articolazioni vertebrali, la cosiddetta spondiloartrite, è spesso un risultato secondario nella diagnosi del mal di schiena che utilizza tecniche di imaging. I sintomi sono anche riassunti sotto il termine sindrome delle faccette. Tuttavia, non è stato ancora chiarito in modo conclusivo se l'osteoartrite vertebrale può spiegare il dolore vicino alla colonna vertebrale o se altri fattori svolgono un ruolo decisivo qui.

Trattamento della spondiloartrite

Se c'è artrosi nell'area delle articolazioni dell'arco vertebrale, l'obiettivo principale della terapia è prevenire un'ulteriore usura articolare. Anche la fisioterapia svolge un ruolo eccezionale qui. Il dolore del paziente può anche essere alleviato dai farmaci. Tuttavia, se si osservano gravi disfunzioni neurologiche dovute alla spondilartrosi e gli approcci terapeutici citati non mostrano il successo desiderato, l'intervento chirurgico rimane l'ultima opzione per la spondilartrosi.

Terapia naturopatica per la spondiloartrite

Per interrompere il decorso della malattia o evitare ulteriori danni alle articolazioni dell'arco vertebrale, la naturopatia si basa sul movimento o sulla fisioterapia per la spondiloartrosi, proprio come il trattamento convenzionale. Tuttavia, la visione olistica della malattia include anche l'alimentazione e lo stile di vita come fattori decisivi. L'accompagnamento della terapia nutrizionale - ad esempio per ridurre la possibile acidità dell'organismo - riceve spesso un'importanza speciale nel trattamento naturopatico dell'artrosi articolare. Si consiglia inoltre alle persone colpite di evitare alcol e tabacco.

Fascia incollata

La ricerca della ricercatrice americana Helene Langevin mostra che nei pazienti con mal di schiena si ispessisce lo strato inferiore del tessuto connettivo che copre i muscoli. Questo strato è chiamato fascia toracolombare (TLF). Ulteriori studi sui ratti all'università di Heidelberg hanno dimostrato che lo strato superiore della fascia toracolombare è ricchissimo di nervi e fibre del dolore. Un movimento ridotto potrebbe far aderire la fascia toracolombare e la fascia potrebbe quindi spesso essere la causa del mal di schiena.

Scoliosi

Inoltre, gli stress unilaterali causati da asimmetrie, come quelli causati dalla scoliosi (flessione laterale della colonna vertebrale), errori posturali descritti sopra o gambe accorciate, possono essere citati come possibili cause di dolore nella zona posteriore.

Spondilolistesi

Secondo lo stato attuale della ricerca, l'inclinazione del bacino e la postura appropriata sono principalmente dovute a una forte tensione del muscolo flessore dell'anca (M. Iliopsoas), che si attacca all'interno della colonna vertebrale. Si sospetta che abbia anche un impatto così duraturo sulla biomeccanica della regione da favorire lo sviluppo della spondilolistesi (scorrimento vertebrale). Una vertebra scivola fuori dalla sua solita posizione, che spesso causa un notevole mal di schiena.

Terapia naturopatica della spondilolistesi

Le procedure manuali sono anche l'opzione di trattamento più importante in naturopatia per il volo a vela vertebrale. In particolare, l'osteopatia dovrebbe essere menzionata qui come un approccio di terapia naturopatica ben adattato per forme moderate di spondilolistesi. Anche se l'osteopatia non è stata parte integrante del catalogo delle prestazioni dell'assicurazione malattia obbligatoria, i costi delle cure corrispondenti sono ora coperti volontariamente da varie compagnie di assicurazione malattia.

Chirurgia per spondilolistesi

Il tessuto del disco intervertebrale infiammato viene rimosso con un intervento chirurgico. Nel corso dell'operazione, le vertebre spostate vengono riportate in posizione e quindi riparate. Poiché il segmento della colonna vertebrale interessato non deve essere esposto a ulteriori stress, le vertebre vicine sono stabilizzate da una connessione rigida. Dopo l'operazione, i pazienti devono anche indossare temporaneamente un corsetto di supporto.

Nervi pizzicati

Allo stesso tempo, le persone colpite avvertono una scomoda instabilità nell'area della colonna vertebrale. In pratica, la quinta vertebra lombare (L5) è solitamente interessata e i pazienti lamentano dolore diffuso o pungente al processo spinoso di L5. Lo scivolamento può andare così lontano che il cosiddetto sacco durale viene pizzicato. Questa è quasi una continuazione delle meningi dure e si avvolge attorno al midollo spinale e parzialmente attorno ai nervi o alle radici nervose in uscita. A seconda di quale o dove viene pizzicato il nervo, ciò può causare dolore e paralisi locali o innescare una cosiddetta sciatica (dolore alla sciatica).

Il flessore dell'anca come causa di problemi alla schiena

Nell'osteopatia, il muscolo flessore dell'anca sopra menzionato viene anche chiamato "discarica del corpo" perché si dice che depositi prodotti di scarto o che si acidifichi eccessivamente. Questo perché i presupposti possono causare irritazione al flessore dell'anca. Inoltre, l'osteopatia presuppone che il muscolo possa essere accorciato sedendosi di più e che le vertebre possano essere premute troppo forte, il che a sua volta provoca dolore corrispondente nelle articolazioni o sugli attaccamenti muscolari.

Gambe dell'arco, X gambe e artrosi dell'anca

I piedi, le gambe e le articolazioni dell'anca devono essere considerati come ammortizzatori per la colonna vertebrale, tra le altre cose. Ciò significa che un varco pronunciato (zampe di prua), valgo (x gambe) o artrosi dell'anca (coxartrosi) possono mettere a dura prova la colonna vertebrale. Questo stress eccessivo (errato) può portare all'indurimento dei muscoli nella zona posteriore e segni di usura sulle articolazioni, nonché in caso di sovrappeso (obesità).

Articolazione sacroiliaca danneggiata

Anche il mal di schiena e i glutei sono associati a danni alla cosiddetta articolazione sacroiliaca. Questa articolazione si trova tra le lame iliache, che formano la coppa acetabolare e la cresta iliaca, e l'osso sacro. Trasferisce la forza da entrambe le gambe alla colonna vertebrale ed è esposto a notevoli stress. Le diminuzioni della funzione di ammortizzazione degli arti inferiori sono quindi spesso associate allo sviluppo di infiammazione acuta dell'articolazione sacroiliaca (sacroiliite), anche se qui è difficile stabilire una connessione diretta.

Spondilite anchilosante

Trigger scientificamente provati della sacroiliite sono malattie come la spondilite anchilosante e disturbi reumatici come l'artrite reattiva o la malattia di Behçet. In particolare, l'artrite reattiva (chiamata anche malattia di Reiter) può essere identificata in modo relativamente semplice sulla base dei tipici sintomi associati. Questi includono infiammazione degli occhi o congiuntivite e uretrite (uretrite).

Terapia dell'artrite reattiva

Nel caso dell'artrite reattiva, il trattamento farmacologico dell'infiammazione articolare è di solito la prima priorità. I cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono spesso il metodo di scelta qui. L'uso di antibiotici può anche essere preso in considerazione se la causa dell'artrite reattiva è l'infezione batterica. Le forme gravi della malattia sono trattate con l'aiuto di corticosteroidi al fine di evitare danni permanenti alle articolazioni infiammate. Le forme croniche di artrite reattiva sono trattate con speciali immunosoppressori.

Terapia alternativa per l'artrite reattiva

Contro l'artrite reattiva o la malattia di Reiter, la naturopatia si basa principalmente su misure che generalmente rafforzano il sistema immunitario, ma anche su estratti e tinture vegetali, ad esempio ortiche, corteccia di salice o incenso. Hanno lo scopo di alleviare il dolore e contrastare l'infiammazione. Inoltre, la terapia della sanguisuga può essere appropriata per alleviare il dolore dell'articolazione infiammata. Inoltre, la naturopatia utilizza spesso metodi di idroterapia, che si dice abbiano un effetto positivo sulla malattia di Reiter in molti modi.

Trattamento della spondilite anchilosante

Al fine di mantenere la mobilità dei pazienti con spondilite anchilosante, la fisioterapia è di importanza cruciale. Sebbene la fisioterapia possa essere dolorosa per il paziente, contribuisce in modo significativo al mantenimento della mobilità. Inoltre, esiste un trattamento farmacologico con FANS e altri medicinali (ad esempio i cosiddetti bloccanti del TNF), che hanno lo scopo di contrastare i processi infiammatori. Nel caso di un decorso particolarmente grave della malattia con un massiccio irrigidimento della colonna vertebrale, corrispondenti danni posturali e / o danni all'articolazione dell'anca, si può anche considerare un'operazione, che non contribuisce alla guarigione dei pazienti, ma a volte migliora significativamente la loro qualità di vita.

Naturopatia nella malattia di Bechterew

I trattamenti naturopatici utilizzano una vasta gamma di misure terapeutiche per alleviare i sintomi della spondilite anchilosante, che vanno dall'osteopatia, all'agopuntura e ai massaggi agli approcci terapeutici nutrizionali, dall'uso dell'omeopatia e dei metodi di fitoterapia alla medicina ortomolecolare, alla terapia termica con radon e alla terapia neurale. La scelta dei metodi di trattamento adeguati dovrebbe dipendere dalla particolare costituzione della persona interessata, dai singoli sintomi e da eventuali altri danni alla salute che possono essere presenti al fine di ottenere il successo terapeutico più completo possibile. Una cura delle persone colpite non è possibile con la medicina convenzionale o con gli approcci di terapia naturopatica.

Morbo di Behçet

Anche la malattia di Behçet può essere chiaramente distinta dalle altre malattie associate al mal di schiena in base ai cospicui sintomi associati. Ad esempio, le persone colpite mostrano spesso la formazione di afte nella zona genitale e nella bocca. Inoltre, sono possibili infezioni agli occhi in varie forme (ad esempio infiammazione corneale, congiuntivite, uveite o infiammazione del nervo ottico). Inoltre, ci sono dolori articolari comuni nelle malattie reumatiche. L'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca è anche sempre più osservata nei pazienti con malattie infiammatorie intestinali come la malattia di Crohn.

Coccigodinia - Il coccige come causa

Il dolore può verificarsi anche all'estremità della colonna vertebrale, sul coccige. Il più delle volte, le persone colpite soffrono di sintomi corrispondenti dopo lunghi periodi di seduta. I sintomi si chiamano coccigodinia. Tra le altre cose, si sospetta che i legamenti attaccati al coccige siano irritati. Soprattutto nel contesto della gravidanza, le donne segnalano sempre più lamentele. Malformazioni congenite, fratture mal curate, ma anche tumori sono menzionati come possibili cause del dolore nella parte più bassa della colonna vertebrale, motivo per cui è urgentemente necessaria una visita medica se si verifica ripetutamente.

Terapia per coccigodinia

Il dolore al coccige della coccigodinia viene inizialmente trattato in modo sintomatico con antidolorifici. È anche possibile utilizzare anestetici locali per alleviare le persone colpite dal dolore. Si dice che un anello di sicurezza allevia i sintomi mentre si è seduti e la fisioterapia per aiutare i sintomi a placarsi. Il trattamento dura spesso per diversi mesi. Se i sintomi non possono essere alleviati a un livello accettabile anche dopo un ampio trattamento, esiste la possibilità di rimozione chirurgica del coccige.

Terapia naturopatica per coccigodinia

Die Behandlung der Steißbeinschmerzen mittels Physiotherapie, Osteopathie oder anderen manuellen Verfahren zieht sich oftmals über einen längeren Zeitraum, in dem die Patienten weiterhin unter Schmerzen leiden. Hier kann als homöopathisches Mittel Hypericum perforatum (Echtes Johanniskraut) angewandt werden, um die Beschwerden der Betroffenen zu lindern. Auch äußerliche Anwendungen mit sogenanntem „Rotöl“, gewonnen aus Johanniskraut und einem Trägeröl (zum Beispiel Oliven- oder Sonnenblumenöl), werden in der Naturheilkunde zur Behandlung der Kokzygodynie eingesetzt.

Wachstumsstörung in der Brustwirbelsäule

Der weiter oben gelegen Anteil der Wirbelsäule, die sogenannte Brustwirbelsäule (BWS), kann durch Bewegungseinschränkungen den unteren Rücken indirekt ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen. Zum Beispiel kann es in der Pubertät während der Wachstumsphase zu einer Diskrepanz zwischen Belastung und Belastbarkeit der BWS kommen. Dies führt mitunter zu einer Verformung der Wirbel, was als Morbus Scheuermann oder auch Scheuermann-Krankheit bezeichnet wird.

Folgen der Wachstumsstörung

Die Wachstumsstörung der Wirbelsäule führt nicht selten zu einer ausgeprägten Fehlhaltung, die mit erheblichen Rückenschmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergehen kann. Da die darunter liegende Lendenwirbelsäule oder die darüber liegende Halswirbelsäule eine durch Morbus Scheuermann entstandene Bewegungseinschränkung kompensieren müssen, können in weiterer Folge auch hier erhebliche Beschwerden auftreten.

Therapie bei Morbus Scheuermann

Die Behandlung der Scheuermann-Patienten basiert im Wesentlichen auf einer Kombination aus Krankengymnastik und der Korrektur von Haltungsschäden mittels des Tragens von Rumpf-Orthesen. Ziel ist es die Kyphose (Rundrücken bis hin zum Buckel), welche sich im Zuge der Erkrankung entwickelt, möglichst zu beheben beziehungsweise zu minimieren. Auch lässt sich auf diesem Wege oftmals eine deutliche Reduzierung der Rückenschmerzen erreichen. Letztendlich besteht auch bei Morbus Scheuermann die Möglichkeit eine chirurgische Haltungskorrektur vorzunehmen, wobei diese äußerst aufwendige Wirbelsäulenoperation jedoch nur bei Patienten mit extremen Kyphosen in Erwägung gezogen wird.

Naturheilkundliche Behandlung bei Morbus Scheuermann

Als Wachstumsstörung der Wirbelsäule bei Jugendlichen ist der Krankheitsverlauf bei Morbus Scheuermann ohnehin zeitlich limitiert und die Erkrankung gerät mit dem Abschluss der Wachstumsphase zum Stillstand. Allerdings können die bis dahin eingetretenen Schädigungen massive lebenslange Beeinträchtigungen für die Betroffenen mit sich bringen. Ziel der Therapie ist es daher, die Schäden an der Wirbelsäule während der Wachstumsphase möglichst zu minimieren. Hier führt an der klassischen Physiotherapie und dem Tragen eines Stützkorsetts in der Regel kein Weg vorbei.

Um den Betroffenen die Schmerzen zu nehmen und den Krankheitsverlauf weiter zu bremsen, können begleitend verschiedene naturheilkundliche Verfahren wie beispielsweise die Baunscheidttherapie, Schröpfmassagen, eine Neuraltherapie und eine Behandlung mit Homöopathika oder Schüßler Salzen angewandt werden. Darüber hinaus wird den manuellen Verfahren und vor allem der Osteopathie auch bei der naturheilkundlichen Behandlung eines Morbus Scheuermann ein besonders hoher Stellenwert zugeschrieben.

Organstörungen als Schmerzursache

In der Brustwirbelsäulenregion liegen Wirbelsäule, Lunge, Herz, Magen, Zwerchfell und Speiseröhre sehr eng beieinander und können sich wechselseitig beeinflussen. Es gibt Überschneidungen zwischen den Nerven, die die Organe versorgen, und bestimmten Hautarealen (Dermatome) am Rücken – den sogenannten Headschen Zonen. Bei Problemen der Organe kann es demnach zu einer reflektorischen Sensibilität in den Dermatomen am Rücken kommen. So können beispielsweise folgende Organbeschwerden auch in Rückenschmerzen resultieren:

  • Bei Magenkrankheiten können im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der linken Seite Beschwerden auftreten.
  • Bei Lebererkrankungen oder Erkrankungen der Gallenblase und -wege können Beschwerden im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der rechten Seite auftreten.
  • Probleme des Zwerchfells (Diaphragma) können ebenfalls für Rückenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen sorgen, die von der Brustwirbelsäule ausgehen. Das Zwerchfell wird zum Beispiel bei einem Gewebebruch der Bauchhöhle (Hernie), bei der Teile des Magens nach oben rutschen können, in Mitleidenschaft gezogen.

Rückenschmerz als Krankheitssymptom

Rückenschmerzen können auch Ausdruck einer Erkrankung sein, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit dem Muskel-Skelett-System steht. Beispielsweise kann die durch das Zwerchfell verlaufende Speiseröhre durch eigene Erkrankungen wie zum Beispiel einen Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenentzündung) für ausstrahlende Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich sorgen.

Herz- und Lungenstörungen als Ursache für Rückenschmerzen

Natürlich können Erkrankungen des Herzens, wie eine Verengung der Blutgefäße am Herzen (koronare Herzkrankheit; KHK) oder ein Herzinfarkt ebenfalls für die Beschwerden verantwortlich sein. Nach dem Herzen beginnt die Hauptschlagader (Aorta). Auch diese kann Rückenschmerzen verursachen, wenn sie eine Aussackung in ihrer Wand aufweist (Aortenaneurysma). Des Weiteren sind Beeinträchtigung der Blutgefäße im Lungenbereich wie beispielsweise bei einer Lungenembolie als mögliche Ursache der Rückenprobleme zu nennen.

Bei diesen Symptomen sofort einen Arzt kontaktieren

Treten neben den Rückenschmerzen folgende Symptome auf, sollte dringend ein Arzt beziehungsweise Notarzt kontaktiert werden, da den Beschwerden ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis zugrunde liegen kann:

  • Herzschmerzen beziehungsweise Brustschmerzen,
  • Herzrasen,
  • Beklemmungsgefühle im Brustkorb,
  • Atembeschwerden wie Atemnot,
  • ausstrahlende Schmerzen in den Armen und im Oberbauch.

Nieren und Harnleiter als Ursache für Rückenschmerzen

In der Region vor dem Hüftbeuger befinden sich die Nieren mit den Harnleitern. Erkrankungen wie Nierensteine (Nephrolithiasis) oder generell Steine der Harnwege (Urolithiasis), eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), eine Thrombose der Nierenvene (Nierenvenenthrombose), ein Niereninfarkt oder eine Nierenentzündung (Glomerulonephritis) können neben Nierenschmerzen auch Schmerzen im Rücken – besonders in der Flankenregion (Flankenschmerzen) – bedingen.

Hinweise auf eine ernsthafte Nierenerkrankung

Die Begleitsymptome sind je nach Form der Nieren- beziehungsweise Harnleiter-Erkrankung äußerst unterschiedlich. Leiden die Patienten zum Beispiel an Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Beschwerden beim Wasserlassen und Blut im Urin, sollte dies als Warnhinweis auf eine ernsthaftere Nierenerkrankung gewertet werden und dringend eine ärztliche Überprüfung erfolgen, da schlimmstenfalls bleibende Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen drohen.

Knochenkrankheiten, -verletzungen und -brüche

Bewegungsunabhängige, anhaltende Rückenschmerzen sind zum Beispiel bei einer Wirbelfraktur (Bruch eines Wirbels) zu beobachten, wie sie aufgrund eines Unfalls, einer Osteoporose-Erkrankung, eines Tumors im Rückenmark (Plasmozytom beziehungsweise Multiples Myelom) oder auch der Knochenzersetzung (Osteolyse) bei Metastasenbildung auftreten kann. Die Schmerzen werden dabei häufig im umgebenden Gewebe der Wirbelsäule wahrgenommen.

Osteoporose-Therapie

Zwar ist die Osteoporose bis heute nicht heilbar, doch steht eine Vielzahl von Behandlungsoptionen zur Verfügung, mit denen der Krankheitsverlauf gebremst und den Patienten eine deutlich Linderung verschafft werden kann. So wird beispielsweise auf medikamentösem Wege mit sogenannten Bisphosphonaten, selektiven Östrogen-Rezeptor-Modulatoren und anderen Arzneien versucht, die Knochenresorption zu minimieren. Auch kann mit Hilfe spezieller Arzneien eine Erhöhung der Knochendichte erreicht werden, wobei diese jedoch nicht zwangsweise mit einer verringerten Anfälligkeit gegenüber Frakturen einhergeht, sondern schlimmstenfalls sogar einen Anstieg des Knochenbruchrisikos bewirken kann.

Vitamin-D, vorsichtige Bewegung und richtige Ernährung

Den Osteoporose-Patienten wird außerdem empfohlen, ihre Haut täglich mindesten eine halben Stunde der Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Bildung von ausreichend Vitamin-D zu gewährleisten. Denn Vitamin D kann nur sehr begrenzt über die Nahrung aufgenommen werden und wird ansonsten in der Haut unter Einwirkung von ultraviolettem Licht gebildet. Auch Bewegung ist für die Knochenstabilität förderlich, wobei hier jedoch das erhöhte Frakturrisiko der Osteoporose-Patienten bedacht werden sollte und daher Sportarten mit geringem Verletzungsrisiko zu bevorzugen sind. Bei der Ernährung sollten die Patienten vor allem auf eine ausreichende Calcium-Aufnahme achten, da Calcium eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau spielt.

Naturheilkundliche Osteoporose-Therapie

Die Naturheilkunde bietet zur Behandlung der Osteoporose zahlreiche Ansätze, die darauf zielen den Knochenabbau zu bremsen und/oder den Knochenaufbau zu stimulieren. Aufgrund des vermuteten Zusammenhangs einer verstärkten Knochenresorption mit dem Säure-Basen-Haushalt beziehungsweise einer möglicherweise vorliegenden Übersäuerung des Organismus, wird hier der basischen Ernährung ebenfalls eine besondere Bedeutung zugeschrieben.

Einen weiteren naturheilkundlichen Ansatz zur Behandlung der Osteoporose bildet die Orthomolekulare Medizin. Mit hochdosierten Konzentrationen von Vitaminen (insbesondere Vitamin D und Vitamin C) und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Magnesium) soll hierbei der Knochenaufbau positiv beeinflusst werden.

Weitere Therapieoptionen der Naturheilkunde bei Knochenschwund sind das sogenannte Vibrationstraining (Wachstumsstimulation durch mechanische Reizung) und die Magnetfeldtherapie (Wachstumsstimulation durch pulsierende elektromagnetische Felder).

Begleitend werden die Schüßler Salze Nr. 1 (Calcium fluoratum), Nr. 2 (Calcium phosphoricum) und Nr. 11 (Silicea) sowie verschiedene Homöopathika angewandt, wobei die Auswahl der geeigneten Mittel erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Entzündungen bei offenen Brüchen

Durch einen offenen Bruch an einem Wirbel ist es möglich, dass Erreger einwandern und eine Entzündung (Osteomyelitis, Knochenmarkentzündung) auslösen, die ihrerseits mit diffusen Rückenschmerzen einhergeht. Die Beschwerden können dabei denen eines sogenannten Ewing-Sarkoms, eines Knochentumors, ähneln, weswegen ein bildgebendes Verfahren zur (Ausschluss-)Diagnose hier unabdingbar ist. Solche diffusen Schmerzen sind unter Umständen auch bei Morbus Paget zu beobachten. Einer Erkrankung, die aus Knochenverdickungen besteht und deren Ursache bis heute weitgehend unbekannt ist.

Behandlung der Knochenmarkentzündung

Bei einer Entzündung des Knochenmarks (Osteomyelitis) beziehungsweise einer Knochenentzündung führt an der operativen Beseitigung des befallenen Gewebes in der Regel kein Weg vorbei. Zudem wird mit Hilfe von Implantaten die Stabilität der Knochen gesichert. In die Wunde wird ein sogenannter Antibiotikaträger – meist aus resorbierbaren Materialien, die anschließend nicht entfernt werden müssen – eingebracht, der mit hoher Konzentration unmittelbar vor Ort gegen die Keime wirkt. Unter Umständen wird auch eine Knochentransplantation erforderlich, um den Verlust des Knochengewebes auszugleichen. Nicht selten nimmt die Osteomyelitis einen ungünstigen Verlauf mit wiederholtem Auftreten der Entzündungen, so dass die Behandlung mehrfach wiederholt werden muss.

Stoffwechselstörungen als Grundlage für Rückenbeschwerden

Ein unterschätztes Thema bei Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Vorgänge, die nicht direkt am Rücken, sondern im Stoffwechsel ihre Ursache haben wie beispielsweise die Osteomalazie. Dies ist eine Knochenerweichung, die vor allem durch einem Mangel an Vitamin D bedingt wird und ein Ausdünnen des Knochens mit sich bringt, was natürlich zu einer geringeren Belastbarkeit und zu Schmerzen führen kann.

Osteomalazie-Therapie

Da die Osteomalazie (bei Kindern Rachitis) maßgeblich durch einen Mangel an Vitamin D bedingt wird, zielt die Behandlung darauf, dieses Defizit zu beheben. Hier können eine Umstellung der Ernährung und das tägliche Sonnenbaden bereits eine durchaus beachtliche Wirkung entfalten. Sollte dennoch weiterhin ein Vitamin-D-Mangel bestehen, wird darüber hinaus auf Vitamin-D-Tabletten zurückgegriffen, um die Versorgung des Organismus in ausreichender Menge sicherzustellen. Besonders schwerwiegende Formen machen zudem unter Umständen das Tragen einer Orthese erforderlich. Physiotherapie bildet insbesondere bei erwachsenen Patienten, die auch ein erhöhtes Osteoporose-Risiko im Zuge der Osteomalazie entwickeln, einen weiteren wesentlichen Bestandteil der Therapie.

Osteomalazie-Behandlung in der Naturheilkunde

Eine Knochenerweichung macht zunächst die Beseitigung des zugrunde liegenden Vitamin-D-Mangels dringend erforderlich. Die Naturheilkunde berücksichtigt hier jedoch im Rahmen der Therapie auch die Gründe für den Mangel. So wird den Patienten nicht nur empfohlen täglich ausreichend direkte Sonneneinstrahlung zu genießen, sondern darüber hinaus kann zum Beispiel eine sogenannte Darmsanierung durchgeführt werden. Diese findet Anwendung, wenn der Verdacht besteht, dass das Kalzium, welches mit der Nahrung aufgenommen wird, von der Darmschleimhaut aufgrund einer Störung der Darmflora (Darmdysbiose) nur ungenügend resorbiert werden kann

Nebenschilddrüsenüberfunktion

Einen ähnlichen Effekt wie die bereits erwähtnen Stoffwechselstörungen hat der sogenannte Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion). Hier kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Hormonen der Nebenschilddrüsen (Parathormon), die unseren Blut-Kalzium-Spiegel steuern. Die Konsequenz ist unter anderem, dass vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird beziehungsweise der Knochen demineralisiert, was ebenfalls die oben beschriebenen Folgen haben kann. Natürlich gehört in dieses Bild auch die sogenannte Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta), die bei den meisten Betroffenen aber schon von Geburt an bekannt ist.

Psychosomatische Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, die dauerhaft ohne jeglichen organischen oder funktionellen Befund bestehen und behandlungsresistent sind, werden aus Sicht der psychosomatischen Medizin als Ergebnis eines Zusammenwirkens von psychischen und physischen Faktoren betrachtet. So findet sich heute in der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) die Somatoforme beziehungsweise Somatisierungsstörung (früher: larvierte Depression), die körperliche Symptome wie beispielsweise chronische Rückenbeschwerden ohne organische Ursachen umfasst.

Behandlung psychosomatisch bedingter Rückenleiden

Wird ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit psychischen Faktoren vermutet, bietet sich eine psychotherapeutische Behandlung an, in deren Rahmen die Patienten zum Beispiel spezielle Entspannungstechniken (wie Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation) erlernen oder mit Hilfe der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie gegen die ursächlichen psychischen Belastungen angehen. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen wird nicht selten auf eine Kombination aus Psychotherapie und herkömmlichen Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Da die Schulmedizin bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen oftmals an ihre Grenzen stößt, erfreuen sich die naturheilkundlichen Verfahren hier einer besonders hohen Beliebtheit. Die angewandten Methoden sind dabei im Wesentlichen die gleichen, die bei den spezifischen Rückenschmerzen angewandt werden (allerdings in unterschiedlichen Kombinationen), wobei ergänzend oftmals eingehender auf die psychischen Faktoren eingegangen wird.

Ganzheitliche Ansätze

Methoden, die sowohl Körper als auch den Geist im Blick haben, wie beispielsweise Yoga oder Tai-Chi, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Insgesamt ist die ganzheitliche Betrachtung des Beschwerdebildes der unspezifischen Rückenschmerzen im Rahmen einer naturheilkundlichen Therapie für die Patienten häufig von Vorteil, da auch Auslöser, die auf den ersten Blick nicht im Zusammenhang mit den Rückenschmerzen gebracht werden, so in den Fokus der Behandlung rücken können – oftmals mit Erfolg.

Ausruhen kann die Symptome verstärken

Rückenschmerz-Patienten werden zu oft falsch behandelt, stellte kürzlich eine Studie fest. Statt Bettruhe sollte den Patienten mit Rückenschmerzen allgemein empfohlen werden, für ausreichend körperliche Bewegung zu sorgen, da die Beschwerden vielfach in Zusammenhang mit Bewegungsmangel gebracht werden. Zunächst bedarf es jedoch meist einer Eliminierung der Schmerzen, damit sich die Betroffenen überhaupt zu sportlichen Aktivitäten in der Lage sehen. Hier können neben Schmerzmitteln und muskelentspannenden Arzneien (Muskelrelaxantien) auch Wärmebehandlungen, Massagen und Akupunktur eine durchaus überzeugende Wirkung entfalten. Die manuellen Verfahren wie beispielsweise aus dem Bereich der Osteopathie, Chiropraktik oder des Rolfing werden hier ebenfalls vielfach angewandt.

Aufbauend kommt anschließend der Bewegungstherapie beziehungsweise physiotherapeutischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu. Sie dienen nicht nur der Stärkung der Muskulatur, sondern die Betroffenen sollen auch lernen, möglicherweise vorliegende Haltungsfehler zu korrigieren. Hierzu zählt nicht zuletzt die richtige Körperhaltung beim Arbeiten, was bei Bürotätigkeiten die Auswahl geeigneter Büromöbel und deren Positionierung umfasst. Die Ergotherapie kann dabei ebenfalls einen wesentlichen Beitrag leisten, die Bewegungsabläufe im Alltag zu optimieren.

Diagnosi

Liegen den Schmerzen spezifische körperliche Ursachen zugrunde, bestehen zahlreiche unterschiedliche Diagnoseverfahren mit denen diese aufgespürt werden können. Die zunächst wichtigsten Hinweise liefert jedoch eine gründliche Befragung der Patienten (Anamnese). Denn die Beschreibung der Symptome ermöglicht im Zusammenspiel mit einigen einfachen Bewegungsübungen beziehungsweise Tests und einer ersten körperlichen Untersuchung meist bereits eine relativ deutliche Eingrenzung des Beschwerdebildes.

Bildgebende Verfahren

Bei der Sicherung der Diagnose kommt den bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie, Computertomographie) eine wesentliche Bedeutung zu. Mit ihrer Hilfe lassen sich Bandscheibenvorfälle und andere pathologische Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur erkennen. Blutuntersuchungen, Urin- und Stuhlproben können weitere wichtige Hinweise zur Diagnose liefern, insbesondere bei Verdacht auf vorliegende systemische Erkrankungen oder Organleiden wie beispielsweise eine Nierenentzündung. Wird bei den Patienten eine Osteoporose vermutet, bietet sich unter Umständen auch eine Messung der Knochendichte an.

Organuntersuchungen

Sind sämtliche möglichen Auslöser im Bereich der Rückenmuskulatur, Wirbelsäule und hier verlaufender Nervenbahnen ausgeschlossen, können weitergehende körperliche Untersuchungen folgen, um zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang der Rückenschmerzen mit Erkrankungen des Herzens oder anderen Organen zu überprüfen. Hinweise auf die Organleiden ergeben sich, wie bereits erwähnt, oftmals aus dem Blutbild sowie der Laboruntersuchung einer Urin- und Stuhlprobe. Vermutete Herzkrankheiten bedürfen indes in der Regel deutlich umfassenderer Untersuchung, um ihnen auf die Schliche zu kommen. Hier sind vor allem das Elektrokardiogramm (EKG) und die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzen) zu erwähnen.

Psychotherapeutische Untersuchungen

Lassen sich im Zuge der Untersuchungen keine körperlichen Auslöser der Beschwerden feststellen, ist von unspezifischen Rückenschmerzen die Rede und es bietet sich eine psychotherapeutische Untersuchung an, um möglicherweise vorliegende psychische Ursachen der Rückenschmerz zu ermitteln.

Vorbeugende Maßnahmen – Rückenschmerzen vermeiden

Ein Großteil der Rückenschmerzen ließe sich mit einer gesunden Ernährung, ausreichend körperlicher Bewegung und der richtigen Körperhaltung im Alltag von vornherein vermeiden. Allerdings sind nicht alle Sportarten gleichermaßen zur Stärkung des Rückens geeignet. Das Stemmen hoher Gewichte gilt es zum Beispiel möglichst zu meiden und stattdessen wäre ein gezieltes Training der Rückenmuskulatur sowie gegebenenfalls ihrer Gegenspieler zu empfehlen. Solang die Betroffenen es mit dem Sport nicht übertreiben und dieser keine einseitigen Belastungen des Muskel-Skelett-Systems mit sich bringt, können jedoch die meisten Sportarten einen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten. Möglicherweise bestehendes Übergewicht sollte idealerweise abgebaut werden, da mit ihm erhöhte Belastungen der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur verbunden sind.

Typische Folgen einer falsche Sitzposition

Die Gestaltung des Arbeitsplatzes hat insbesondere bei Bürotätigkeiten einen maßgeblichen Effekt auf den Rücken. Der Bürostuhl beziehungsweise dessen Einstellung sowie die Positionierung von Tastatur, Maus und Monitor entfalten hier eine größere Wirkung, als den meisten Menschen bewusst ist. Als Warnhinweise für eine falsche Sitzposition während der Arbeit treten – bevor sich Beschwerden des Rückens ergeben – oftmals bereits folgende Symptome auf:

  • Nackenverspannungen,
  • ein steifer Nacken,
  • Schulterblattschmerzen,
  • Oberarmschmerzen.

Gestaltung des Arbeitsplatzes

Der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zufolge sind „schmerzhafte Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, schmerzende Muskelpartien, schmerzende Sehnenansatzstellen und Veränderungen des Bewegungsmusters“ typische Folgen einer falsche Sitzposition bei der Arbeit. Um derartigen Beschwerden vorzubeugen wird von der BAuA eine Position empfohlen, bei der die Füße immer Bodenkontakt haben. Waden und Oberschenkel sollten dabei im 90-Grad-Winkel zueinander stehen. Ein geringerer Winkel weist auf eine zu niedrige Sitzfläche hin, ein zu großer Winkel ist bei einer zu hohen Stuhleinstellung zu beobachten. Ober- und Unterarm befinden sich bei richtiger Einrichtung des Arbeitsplatzes ebenfalls im 90 Grad Winkel zueinander, sobald die Hände auf dem Tisch abgelegt werden.

Außerdem sollte der Bildschirm zentral mittig im Blickfeld so positioniert werden, dass die Oberkante des Bildes mit den Augen abschließt oder minimal darunter liegt. Des Weiteren wird eine Einstellung der Rückenlehne des Bürostuhls empfohlen, die beim Sitzen einen Kontakt des Rückens mit der Lehne gewährleistet. Wünschenswert sind hier laut BAuA Rückenlehnen, die beim Anlehnen mit zurückkippen oder noch besser: Stühle bei denen die Sitzfläche automatisch mit nach vorne rutscht, wenn die Lehne nach hinten gedrückt wird.

Um monotone Belastungen durch das ganztägige Arbeiten im Büro zu vermeiden, empfehlen sich des Weiteren kurze Unterbrechungen der Arbeitszeit, in denen mit einfachen Bewegungsübungen, wie beispielsweise dem Hochstrecken der Arme oder dem Kreisen der Schultern, für eine Lockerung der Muskulatur gesorgt wird. In dem Artikel Rückenschmerzen Übungen finden Sie geeignete Maßnahmen. Welche Übungen sich hier gute eignen und wie diese exakt ausgeführt werden sollten, lässt sich bei jedem Physiotherapeuten oder auch dem Betriebsarzt erfragen.

Rückenschule

Um Rückenschmerzen zu vermeiden, wird unter anderem von verschiedenen Krankenkassen und Kliniken regelmäßig eine sogenannte Rückenschule angeboten, in der die Teilnehmenden nicht nur lernen, wie sie sich im Alltag auch unter Belastung richtig bewegen, sondern darüber hinaus einige Übungen an die Hand gegeben bekommen, die zur Vermeidung der Rückenschmerzen beitragen sollen. Hierunter sind auch Entspannungsmethoden und Strategien zur Stressbewältigung. Hinweise wie „Lasten nicht aus dem Rücken, sondern aus den Beinen heben!“ oder „Bei monotonen Arbeiten regelmäßig die Körperhaltung wechseln!“ gehören zu den leicht erlernbaren Grundlagenkenntnissen, die langfristig einen erheblichen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten können. (tf, fp,vb)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Diplom-Redakteur (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Quellen:

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  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2. Auflage, 2011
  • Alfred J. Cianflocco: Spondylolisthesis, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • U. Kiltz et al.: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Bernhard Greitemann et al.: Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik, S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: Abklärung von Nacken- und Rückenschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spezifischer Kreuzschmerz, Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Peter J. Moley: Kreuzschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:M54ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Puoi trovare ad es. nelle lettere del medico o sui certificati di invalidità.


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