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Dolore al legamento crociato: cause e trattamento

Dolore al legamento crociato: cause e trattamento



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Il dolore al legamento crociato è causato da stiramento eccessivo o tensione, rottura (rottura) o lacerazione di uno dei legamenti crociati. Nel più raro dei casi, entrambi i legamenti sono interessati.

Compiti dei legamenti crociati

Viene fatta una distinzione tra i legamenti crociati anteriore e posteriore. Come suggerisce il nome, questi sono incrociati uno sopra l'altro. Esattamente considerato, i legamenti crociati non sono nell'articolazione, ma all'esterno. Insieme ad altri legamenti, appartengono all'apparato legamentoso del ginocchio e garantiscono stabilità.

I quattro legamenti più importanti del ginocchio sono i due legamenti laterali e i legamenti crociati, con il legamento crociato anteriore che è il legamento che viene più frequentemente ferito durante lo sport. I legamenti crociati proteggono dall'eccessiva rotazione, limitano l'allungamento dello stinco e lo stabilizzano.

Lesioni

Le lesioni del legamento crociato possono assumere varie forme, ma sono sempre associate al dolore.

Strappo del legamento crociato

Se il ginocchio è attorcigliato con la parte inferiore della gamba ancora fissata, il legamento crociato può strapparsi. Ciò è possibile anche a causa di un colpo al ginocchio, una caduta o un incidente d'auto. Lo strappo del legamento crociato è una delle lesioni più comuni al ginocchio. I sintomi includono dolore al ginocchio, sensazione di instabilità, grave gonfiore, andatura instabile, instabilità dell'articolazione e tenerezza.

Le lacrime nel legamento crociato anteriore sono generalmente più comuni di quelle posteriori. La rottura può essere ascoltata da un suono crepitante. Se un atleta soffre di un legamento crociato strappato, questo potrebbe non essere notato immediatamente perché i muscoli esistenti supportano l'articolazione del ginocchio. Tuttavia, il dolore al legamento crociato si verifica sempre in seguito, che deve essere preso sul serio e dovrebbe portare alla visita di un medico.

Se il legamento crociato anteriore viene danneggiato, anche altre strutture, come il menisco e il legamento interno, vengono ferite (vedere triade infelice). Il legamento crociato posteriore si strappa molto meno spesso e quando ciò accade, la causa è di solito la forza esterna.

Se si sospetta una lacrima del legamento crociato, è necessario prima una storia medica dettagliata:
Come, quando e come si è verificata la lesione? Questo è stato accompagnato da un "suono pop?" È stato possibile spostarsi dopo l'infortunio? Quale movimento provoca dolore al legamento crociato? È questa la prima lesione al ginocchio?

Il ginocchio viene quindi esaminato, scansionato e vengono eseguiti vari test. Ad esempio, se la parte inferiore della gamba può essere spostata in avanti come un cassetto contro la coscia, il legamento crociato anteriore è interessato. Questo test è chiamato test del cassetto anteriore. Nel test del cassetto posteriore, la parte inferiore della gamba può essere spostata all'indietro, quindi il legamento crociato posteriore viene ferito qui.

Il medico controlla anche la sensibilità, le capacità motorie, la circolazione sanguigna e la gamma di movimento. Una risonanza magnetica viene utilizzata per confermare la diagnosi.

Se si sospetta una lacrima del legamento crociato, lo sport deve essere interrotto immediatamente, il ginocchio si è raffreddato, è stata applicata una fasciatura a pressione e la gamba sollevata (regola PECH: rottura - ghiaccio - compressione - campo alto). Gli antidolorifici possono alleviare il dolore massiccio.

Una lacrima del legamento crociato non viene sempre operata. È anche possibile un trattamento conservativo. Quale terapia è quella giusta dipende dall'entità della lesione. Età e forma fisica sono prese in considerazione. Se sono interessati gli atleti che sono molto attivi e vogliono o devono allenarsi di nuovo il più rapidamente possibile, la chirurgia è il metodo di scelta. Un innesto chirurgico sotto forma di tendine viene solitamente utilizzato nell'operazione. Le successive misure di riabilitazione sono assolutamente necessarie.

Importante: esiste un aumentato rischio di trombosi in tutte le lesioni al ginocchio, motivo per cui una proplax di trombosi (eparina a basso peso molecolare) deve essere sempre considerata.

Nel caso della terapia conservativa, l'immobilizzazione in una stecca viene prima. Dopo una pausa di alcune settimane, segue una fisioterapia professionale regolare. Il ginocchio si sta caricando lentamente, passo dopo passo.

Strappo del legamento crociato

Una lacrima del legamento crociato è anche associata al dolore del legamento crociato. Questi sono avvertiti immediatamente dopo l'infortunio. Vengono aggiunti bruciore nella zona del ginocchio, movimento limitato, insicurezza quando si cammina e gonfiore.

Contrariamente alla rottura, spesso la crepa non è causata da una forza esterna. Le ragioni qui sono piuttosto un salto violento, un brusco cambio di direzione o un'improvvisa forte accelerazione o frenata, come nel caso dello squash, ad esempio.

Questa lesione deve essere trattata, principalmente attraverso terapie conservative. Alle persone colpite vengono forniti supporti articolari e stampelle per alleviare il ginocchio interessato. Costruire i muscoli sotto la guida di un fisioterapista esperto è importante per stabilizzare il ginocchio. Spesso, la vita di tutti i giorni con una rottura del legamento crociato non è molto limitata. Tuttavia, le attività sportive sono difficilmente possibili.

Immediatamente dopo l'infortunio, il ginocchio viene raffreddato, protetto e conservato in alto. Come per lo strappo, i farmaci antidolorifici sono prescritti per il forte dolore al legamento crociato. Può essere necessaria la somministrazione di cortisone. Se il legamento anteriore è interessato, a volte è raccomandato un intervento chirurgico per gli atleti.

Ceppo del legamento crociato (ceppo del legamento crociato)

Se il legamento crociato viene allungato, la persona colpita si lamenta di un forte dolore al legamento crociato. Questi possono logorarsi molto rapidamente, ma possono ricominciare rapidamente sotto carico. Inoltre, c'è un significativo gonfiore del ginocchio, sensibilità alla pressione, lividi e un legamento instabile. In connessione con gli sport agonistici, lo stretching del legamento crociato è comune. Una svolta sbagliata ed è fatta. Questa lesione può anche interessare i legamenti laterali e il menisco.

Se il legamento crociato viene allungato, il ginocchio viene protetto, conservato in alto e raffreddato. Per alleviare completamente il ginocchio, le stampelle sono all'ordine del giorno. Una stecca può essere prescritta o il ginocchio registrato. La fisioterapia è sempre il metodo di scelta. Potrebbe essere necessaria una "pausa" di sei mesi: niente sport, niente lunghe passeggiate e non più guida - sono essenziali esercizi mirati da parte del fisioterapista.

Triade infelice

Questa è una grave lesione al ginocchio con la seguente triade: lesione al menisco interno, lacerazione del legamento interno e lacerazione del legamento crociato anteriore. Questo può accadere se il ginocchio viene girato troppo verso l'esterno quando il piede è fisso, ad esempio in caso di incidenti sugli sci o giocatori di football. Una rotazione, combinata con un colpo alla gamba, può strappare le strutture dei legamenti e ferire il menisco.

I sintomi di questo infortunio sportivo sono: forte dolore e dolore al legamento crociato nell'articolazione del ginocchio, ginocchio gravemente gonfio, mobilità ridotta (allungamento e flessione), spazio articolare sensibile alla pressione, rumore di scoppio durante l'incidente, lividi dopo due o tre giorni, sensazione di instabilità e versamento articolare. Le procedure diagnostiche come i raggi X e la risonanza magnetica fanno parte della diagnosi. Di norma, questo infortunio viene operato e le successive misure di riabilitazione sono essenziali per essere in grado di riportare un carico completo sul ginocchio.

Aiuto dalla naturopatia

Naturalmente, il dolore al legamento crociato deve essere trattato da un medico. Anche se non c'è un intervento chirurgico, la terapia fisica regolare è essenziale. Tuttavia, le terapie della naturopatia possono supportare la guarigione e ridurre i tempi di guarigione.

L'agopuntura può alleviare il dolore, allentare i muscoli inizialmente tesi e stimolare la guarigione. Un massaggio di riflessologia è anche una forma adatta di terapia per il dolore al legamento crociato, indipendentemente dalla causa.

Inoltre, dall'omeopatia, ad esempio, possono essere usati i singoli agenti arnica, ruta, rhus toxicodendron, symphytum, ferrum phosphoricum, soccer phosphoricum e soccer fluoratum. Nell'omeopatia complessa, i vari rimedi individuali sono combinati in preparazioni complesse in modo che si sostengano reciprocamente nei loro effetti e, nel loro insieme, raggiungano un ampio spettro di effetti. Alcuni sali di Schüßler possono anche essere usati per il trattamento di supporto del dolore al legamento crociato. Questi sono il n. 1 fluoruro di calcio, il n. 2 fosforo di calcio, il n. 3 Ferrum phosphoricum e il n. 11 Silicea.

Gli unguenti contenenti, ad esempio, arnica, iperico e / o rhus toxicodendron sono utilizzati per uso esterno. Anche i rimedi casalinghi come buste con argilla medicinale, ricotta o Retterspitz possono sicuramente aiutare.

Sommario

In sintesi, si può dire che il dolore al legamento crociato deve essere preso sul serio. Una visita dal medico è essenziale per evitare ulteriori lesioni e ottenere la guarigione completa. Di norma, viene eseguito un esame MRI per diagnosticare il dolore al legamento crociato. Si raccomanda il trattamento naturopatico contemporaneamente alla terapia convenzionale, poiché ciò può avere un effetto positivo sul processo di guarigione e ridurre la durata della convalescenza. (SO)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Società tedesca per la chirurgia del trauma: rottura del legamento crociato anteriore, (accesso 5 settembre 2019), DGU
  • W. Petersen, T. Zantop: il legamento crociato anteriore, Deutscher Ärzteverlag, 1a edizione, 2009
  • Andrea Ferretti et al.: L'infelice triade del ginocchio rivisitata, International Orthopedics, edizione 1/2019, (accesso 5 settembre 2019), medicina Springer
  • Jörn Lange: Lesioni al ginocchio, Clinica per trauma e chirurgia ricostruttiva presso l'Università Ernst Moritz Arndt di Greifswald, (accesso 5 settembre 2019), Uni-greifswald
  • Carl Joachim Wirth, Wolf Mutschler, Dieter Kohn, Tim Pohlemann: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery, Thieme Verlag, 3rd edition, 2013


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