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La rotula saltò fuori: lussazione della rotula

La rotula saltò fuori: lussazione della rotula


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Una lussazione sporgente della rotula (rotula) o della rotula è chiamata lussazione rotulea. La rotula salta fuori dal suo cuscinetto scorrevole e di solito si sposta verso l'esterno. È una delle lesioni più comuni al ginocchio e colpisce principalmente i giovani atleti. Esistono due tipi di lussazioni della rotula, che si differenziano in base alla causa. In primo luogo, la rotula potrebbe fuoriuscire a causa di un trauma correlato a un incidente; soprattutto i giovani ne sono colpiti. D'altra parte, la dislocazione della rotula può verificarsi a causa del sistema senza un evento precedente. Di seguito vengono spiegati i sintomi, le cause, la diagnosi e le forme di terapia con la rotula.

Definizione di lussazione rotulea

Un ginocchio schioccato (lussazione della rotula) indica una lesione dell'articolazione del ginocchio in cui la rotula salta fuori dal suo cuscinetto normale e di solito si sposta verso l'esterno. Non è raro che i legamenti interni del ginocchio si strappino o si strappino.

Kneecap saltò fuori - sintomi

La rotula è un osso piatto a forma di V e libero davanti all'articolazione del ginocchio che la protegge e da un lato riduce l'attrito del muscolo della coscia a quattro punte e dall'altro aumenta la sua leva, in modo da rendere possibile la massima estensione del ginocchio. La rotula è collegata alla capsula articolare del ginocchio da tendini, legamenti e muscoli. Quando il ginocchio si muove, scivola su e giù in un cuscinetto sull'osso della coscia (femore) che normalmente si adatta perfettamente. A causa delle elevate forze che si verificano nell'articolazione della rotula e di una guida articolare che è stabilizzata solo da tendini, legamenti e muscoli, la rotula può fuoriuscire a causa di varie cause.

La lussazione della rotula è molto dolorosa, con il dolore al ginocchio più grave sotto il ginocchio e all'interno della rotula, e immediatamente riconoscibile da una tipica deformazione del ginocchio. Inoltre, può verificarsi un forte gonfiore dell'articolazione del ginocchio a causa di un versamento articolare in caso di sanguinamento a causa di lesioni ai legamenti. Di conseguenza, di solito c'è un movimento limitato del ginocchio. In alcuni casi, la piccola cartilagine o pezzi di osso si rompono a causa della lussazione rotulea, che può rimanere intrappolata nell'articolazione e successivamente danneggiare la cartilagine e l'artrosi nel ginocchio.

Gli atleti sono particolarmente colpiti da una lussazione della rotula legata al trauma, ad esempio, se alla persona colpita viene dato un calcio potente contro il ginocchio mentre la gamba è allungata e i muscoli della coscia non sono tesi. Di conseguenza, i giocatori di calcio hanno maggiori probabilità di soffrire di lussazione patellare. A volte gli incidenti possono causare lo scoppio della rotula.

Se la rotula si solleva senza un incidente precedente, di solito è una causa correlata al sistema. Questo può essere il caso, ad esempio, se il cuscinetto a strisciamento, nella cui "pista" scorre normalmente la rotula, è troppo piatto. Sono anche possibili una malformazione della rotula stessa (displasia della rotula) o una sporgenza della rotula, spesso dovuta a un incidente. Altre cause di lussazione della rotula correlate al sistema possono includere le gambe a X (genu valgum), uno spostamento della rotula sul lato opposto e una debolezza generale del tessuto connettivo.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la fuoriuscita della rotula si riferiscono principalmente alle possibili cause causate dal sistema. Poiché le donne sono colpite più spesso degli uomini, il genere femminile è uno dei fattori di rischio per la lussazione rotulea. Sono inclusi anche una debolezza generale del tessuto connettivo, un disallineamento dell'asse come si verifica con le gambe a X, malformazioni della rotula o del suo cuscinetto normale, disturbi o debolezze dei muscoli posteriori della coscia, nonché incidente o elevazione della rotula correlata al sistema. Inoltre, sport come il calcio comportano un aumento del rischio di lesioni al ginocchio.

Diagnosi

Se una rotula salta fuori dal suo cuscinetto scorrevole, di solito si sposta verso l'esterno. Questo può essere visto da una diagnosi dello sguardo basata sulla tipica deformazione del ginocchio. Spesso, la rotula si riposiziona spontaneamente, quindi la manipolazione non è più necessaria. A volte è necessario un esame dell'anamnesi se, ad esempio, nessun incidente o trauma ha preceduto la lussazione rotulea. Se necessario, sono necessarie misure per evitare che la rotula possa fuoriuscire di nuovo.

Dopo che la rotula è tornata nella posizione iniziale da sola o attraverso la manipolazione, un versamento articolare è spesso visibile e palpabile. Le aree all'interno della rotula e sul bordo esterno del canale di scorrimento sulla coscia sono generalmente sensibili alla pressione e dolorose. In un cosiddetto test di apprensione, il medico spinge leggermente la rotula verso l'esterno per provocare una rinnovata lussazione rotulea e quindi scoprire se la rotula del paziente era già saltata fuori. In questo caso, il paziente resiste alla pressione perché conosce già la sensazione, oppure la rotula può essere spostata oltre il cuscinetto normale.

Ulteriori esami possono essere effettuati mediante radiografia, imaging a risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica, risonanza magnetica) o artroscopia (mirroring articolare). Con quest'ultimo, è possibile rimuovere piccoli pezzi di articolazione o cartilagine ed eseguire l'irrigazione articolare.

Trattamento di lussazione rotulea

Al fine di evitare danni consequenziali, il trattamento di una lussazione della rotula dovrebbe avvenire il più presto possibile. Nella maggior parte dei casi, la rotula tornerà automaticamente nella posizione originale. Tuttavia, se la lussazione della rotula persiste, deve essere ricondotta al cuscinetto mediante manipolazione da parte di un medico. Simile alla lussazione della spalla, il rischio di rinnovata lussazione della rotula aumenta con ogni ulteriore dislocazione della rotula. Sebbene non esista una forma causale di terapia conservativa, un adeguato allenamento muscolare e l'uso di determinate ortesi possono ridurre il rischio di ulteriori incidenti di questo tipo.

Se si verifica un versamento articolare, può anche essere necessaria una puntura, che non solo drena il sangue ma contribuisce anche al sollievo dalla pressione e al sollievo dal dolore.

Se la rotula salta di nuovo fuori o se c'è cartilagine o danno osseo, potrebbe essere necessaria un'operazione. A seconda della causa e del tipo di reclamo, possono essere utilizzate diverse procedure. Viene spesso eseguita una raccolta di capsule o un sistema di ritenuta della rotula, in modo che il percorso della rotula sia predeterminato e stabilizzato durante i movimenti.

Naturopatia e medicina olistica

Se la rotula si solleva una o più volte, una visita all'osteopata può essere utile e fornire informazioni sulla causa che, dal punto di vista osteopatico, può influenzare tutte le strutture che influenzano la statica del corpo. In questo modo, tutti i fattori vengono esaminati e, se necessario, trattati, che possono causare tensione sulla rotula o intorno ad essa. Un esempio è il tratto iliotibiale, un tendine che corre dal nodo esterno della tibia, dove si collega al filo laterale della rotula e continua lungo la coscia. I cosiddetti punti Chapman, punti di trattamento che corrispondono all'intestino, si trovano sul tratto. Poiché qui gli stessi nervi forniscono parti dell'intestino, nell'osteopatia si presume l'interazione. (No)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Dipl. Scienze sociali Nina Reese

Swell:

  • M. Jagodzinski, W. Petersen: lussazione patellare; in The Trauma Surgeon, maggio 2012, Volume 115, Numero 5, pagine 386-386, springer.com
  • Obermeyer, C.; Hoffmann, D.B.; Wachowski, M. M.: lussazione della rotula durante l'infanzia e l'adolescenza; in The Orthopedist, 2019, PubMed
  • V.B. Duthon: dislocazione patellare traumatica acuta; in Ortopedia e Traumatologia: Chirurgia e Ricerca; Volume 101, Numero 1, Supplemento, febbraio 2015, sciencedirect.com
  • F.J. Schneider, A. Thumfart, W.E. Linhart: trattamento della lussazione della rotula durante l'infanzia e l'adolescenza; in Arthroscopy, febbraio 2009, Volume 22, Numero 1, pagine 60-67, springer.com


Video: Lussazione laterale di rotula (Luglio 2022).


Commenti:

  1. Yaremka

    è pulito

  2. Columbo

    Spero che arriverai alla decisione corretta. Non disperate.

  3. Gifuhard

    La tua domanda come valutare?

  4. Guhn

    Mi scuso, ma questa variante non mi si avvicina.

  5. Parker

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