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Questo antidolorifico aumenta il rischio di infarto e ictus in alcuni pazienti

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Nonostante l'avvertimento: molti pazienti ad alto rischio ricevono ancora diclofenac

Sei anni fa, una cosiddetta lettera a mano rossa avvertiva la professione medica in Germania che il diclofenac antidolorifico non doveva più essere prescritto per alcuni gruppi di pazienti. Tuttavia, molti pazienti ad alto rischio ricevono ancora questo farmaco.

Sebbene sia noto da anni che l'assunzione di diclofenac nei pazienti con cardiopatia può aumentare significativamente il rischio di infarti e ictus, numerosi pazienti ad alto rischio continuano a ricevere antidolorifici. Questa è la conclusione raggiunta dagli scienziati del Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology - BIPS in uno studio pubblicato sulla rivista "Journal of Internal Medicine" (JIM).

La professione medica tedesca è stata avvertita sei anni fa

Mentre l'Istituto di Leibniz per la ricerca sulla prevenzione e l'epidemiologia - BIPS ha scritto in un messaggio, una cosiddetta lettera a mano rossa ha avvertito la professione medica tedesca nel 2013 che diclofenac non dovrebbe più essere prescritto per alcuni gruppi di pazienti.

“Diclofenac è ​​ora controindicato in pazienti con insufficienza cardiaca esistente (New York Heart Association, NYHA, fasi II-IV), cardiopatia ischemica, malattia dell'arteria periferica o malattia cerebrovascolare. Il trattamento deve essere controllato per i pazienti con queste malattie ", afferma la lettera della mano rossa pubblicata dal Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM).

Un profilo di rischio simile a quello del diclofenac ha mostrato un farmaco chiamato Vioxx (ingrediente attivo rofecoxib), che ha portato a numerosi decessi cardiovascolari e che è stato quindi ritirato dal mercato nel 2004, spiega il BIPS.

Le nuove controindicazioni non si riflettono nel comportamento prescrittivo

Sulla base dei dati dell'assicurazione sanitaria, i ricercatori del BIPS hanno esaminato il comportamento delle prescrizioni relative al diclofenac prima e dopo la lettera della mano rossa del 2013.

Si è scoperto che nel 2014, rispetto al 2011 in termini assoluti, per la prima volta è stato prescritto significativamente meno diclofenac. Nel 2014, il 30 percento in meno degli oltre dieci milioni di persone esaminate ha ricevuto diclofenac per la prima volta rispetto al 2011.

Tuttavia, nel 2014, il dodici percento delle persone con la prescrizione di diclofenac ha avuto una controindicazione cardiovascolare - altrettanto elevata come nel 2011.

“Quindi il calo delle prescrizioni di diclofenac sembra essere stato una tendenza generale e non ha avuto un impatto particolare sui gruppi ad alto rischio. Le nuove controindicazioni non si riflettono realmente nel comportamento delle prescrizioni ”, spiega l'autore dello studente Oliver Scholle di BIPS.

Ulteriori analisi pianificate

"Stiamo pianificando ulteriori analisi con dati ancora più aggiornati, ma non ci aspettiamo che nulla cambi il comportamento delle prescrizioni senza ulteriori misure. Bisogna supporre che queste ordinanze abbiano provocato infarti e ictus che avrebbero potuto essere evitati, perché ci sono alternative più sicure al diclofenac ", ha affermato il Prof. Dr. Ulrike Haug, ultimo autore dello studio e capo del dipartimento di epidemiologia clinica del BIPS.

Lo scienziato aggiunge: "Ulteriori informazioni nelle pratiche mediche sui rischi del diclofenac - anche con un uso a breve termine e una dose inferiore - sono urgentemente necessarie, così come gli studi che esaminano come il comportamento della prescrizione nei gruppi a rischio può essere permanentemente influenzato." (Annuncio)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.



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