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Trasmissione del coronavirus: uno studio su un caso di Monaco fornisce approfondimenti completi

Trasmissione del coronavirus: uno studio su un caso di Monaco fornisce approfondimenti completi


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Pubblicato il primo studio sui pazienti tedeschi COVID-19

Recentemente è apparso il primo grande studio sui malati di COVID-19 tedeschi. Il direttore della ricerca, il professor Christian Drosten e il suo team hanno esaminato in dettaglio un caso di Monaco. In questo modo, sono state ottenute ampie conoscenze sulla trasferibilità del SARS-CoV-2 del coronavirus, da cui è possibile ricavare nuove raccomandazioni per il trattamento.

I ricercatori della Charité - Universitätsmedizin di Berlino, della Clinica di Monaco Schwabing e dell'Istituto di microbiologia della Bundeswehr sono stati in grado di documentare osservazioni dettagliate sul decorso dell'infezione da COVID-19 nelle persone colpite dalla Germania. I risultati sono stati recentemente presentati sulla famosa rivista "Nature".

Gruppo di casi di Monaco esaminato in dettaglio

I primi casi coerenti COVID-19 in Germania sono stati riconosciuti nel distretto di Starnberg vicino a Monaco alla fine di gennaio. Nove di questi casi sono stati trattati nella Clinica di Monaco Schwabing e contemporaneamente esaminati in dettaglio. "A quel punto, sapevamo davvero molto poco sul nuovo tipo di virus corona che ora conosciamo come SARS-CoV-2", spiega il professor Dr. Christian Drosten, direttore dell'Istituto di virologia, che, insieme al professor Dr. Clemens Wendtner, capo medico di malattie infettive e medicina tropicale presso la Clinica di Monaco Schwabing, che ha guidato lo studio.

Chi sono i pazienti esaminati?

"Abbiamo quindi esaminato questi nove casi molto attentamente virologicamente attraverso il loro decorso della malattia - e abbiamo appreso così tanti dettagli importanti sul nuovo virus", aggiunge il professor Wendtner. I pazienti curati erano più giovani di mezza età e presentavano sintomi piuttosto lievi e simil-influenzali come tosse e febbre, nonché gusto e olfatto disturbati.

"Per il significato scientifico del nostro studio, è stato vantaggioso che i casi fossero tutti correlati a un paziente indice e non fossero stati esaminati solo per determinati sintomi", sottolinea il capo medico Wendtner. In questo modo, il processo virologico potrebbe essere ben documentato al fine di ricavare importanti spunti di trasferibilità.

Il corso dell'indagine

Per i pazienti, sono stati prelevati e analizzati quotidianamente strisci dal rinofaringe e campioni dell'espettorato della tosse durante l'intero corso dell'infezione. Questi studi sono proseguiti fino a 28 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi. Inoltre, i campioni di feci, sangue e urina dei partecipanti sono stati raccolti e valutati più volte durante la malattia. Tutti i campioni sono stati quindi analizzati in due laboratori indipendenti, uno dell'Istituto di microbiologia Bundeswehr e l'altro del Centro tedesco di ricerca sulle infezioni (DZIF).

Quali sono i risultati chiave dello studio?

I ricercatori hanno scoperto che l'escrezione del virus nella gola di quelli infetti da COVID-19 era molto elevata, specialmente nella prima settimana dopo l'insorgenza dei sintomi. Ciò era evidente anche nell'espettorato della tosse. Particelle di virus infettivi potrebbero essere isolate da entrambi i campioni. "Ciò significa che il nuovo virus corona può moltiplicarsi non solo nei polmoni, ma già nella gola ed è quindi molto facile da trasmettere", sottolinea il professor Drosten.

La carica virale è diminuita significativamente nella maggior parte dei partecipanti esaminati durante la prima settimana di malattia. Anche la carica virale nei polmoni è diminuita, ma più tardi rispetto alla gola. Otto giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, i ricercatori non sono stati in grado di isolare particelle virali infettive. Da questo punto in poi, COVID-19 non sembra più essere infettivo (o significativamente inferiore).

SARS-CoV-2 è altamente contagioso nelle prime fasi della malattia

"L'elevata carica virale nella gola proprio all'inizio dei sintomi indica che i malati di COVID-19 sono infettivi in ​​una fase molto precoce, forse anche prima ancora di notare che sono malati", riassume il dott. Roman Wölfel, direttore dell'Istituto di microbiologia Bundeswehr.

Inoltre, sembra esserci una connessione tra la carica virale nella gola e nei polmoni e l'infettività. Secondo il team di ricerca, questo è un fattore importante nel decidere quando le persone infette possono essere rilasciate dall'ospedale al più presto se la loro capacità di letto è limitata. Il team di ricerca conclude che i pazienti COVID 19 possono essere messi in quarantena a casa se vengono rilevate meno di 100.000 copie del genoma del virus nell'espettorato della tosse dopo il decimo giorno della malattia.

Quando si formano gli anticorpi?

Lo studio fornisce anche informazioni su quando si formano gli anticorpi. I campioni di siero di sangue hanno mostrato che la metà dei pazienti esaminati aveva già sviluppato anticorpi contro il virus il settimo giorno dopo l'insorgenza della malattia. Dopo due settimane, tutti i partecipanti avevano prodotto anticorpi. "L'inizio della produzione di anticorpi è stato accompagnato da una lenta riduzione della carica virale", scrivono i ricercatori.

L'urina e le feci sono infettive?

Sebbene i ricercatori abbiano scoperto che il coronavirus SARS-CoV-2 si diffonde anche nel tratto gastrointestinale, non è stato possibile rilevare virus infettivi nei campioni di feci e urine.

Differenze con la SARS

Sebbene SARS-CoV-2 abbia una somiglianza genetica con il vecchio virus SARS, il team di ricerca è stato in grado di trovare chiare differenze. Il vecchio virus SARS colpisce solo i polmoni ed è quindi significativamente meno infettivo. "Invece, le nostre indagini condotte dal gruppo di casi di Monaco hanno mostrato che il nuovo coronavirus SARS differisce notevolmente da quello vecchio in termini di tessuto interessato", riassume il virologo Drosten. Naturalmente, questo ha enormi conseguenze per la diffusione dell'infezione.

Qual è il prossimo?

Il team di ricerca è ora dedicato all'immunità alla SARS-CoV-2. In un altro studio su pazienti tedeschi, l'obiettivo è scoprire esattamente come si sviluppa l'immunità a lungo termine alla SARS-CoV-2. Tra l'altro, queste analisi sono di grande importanza per lo sviluppo di vaccini. (Vb)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Redattore laureato (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Charité Berlin: Coronavirus: dettagli virologici del gruppo di casi di Monaco (pubblicato: 1 aprile 2020), charite.de
  • Christian Drosten, Clemens Wendtner, Roman Wölfel, u.a .: valutazione virologica di pazienti ospedalizzati con COVID-2019; in: Natura, 2020, nature.com


Video: Caso positivo de covid en un productor del programa de Lizy Tagliani (Ottobre 2022).