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COVID-19: nuovo metodo di ventilazione salvato paziente


Paziente tedesco COVID-19 trattato per la prima volta con terapia a diaframma

Se si verificano gravi corsi di COVID-19, potrebbe essere necessaria la ventilazione meccanica. Il rischio di morte è particolarmente elevato durante tale ventilazione. La cosiddetta terapia del diaframma dovrebbe ora rendere più sicura la ventilazione.

Il personale medico dell'ospedale universitario di Greifswald ha testato con successo un nuovo metodo con il quale i malati di COVID-19 possono essere svezzati dalla ventilazione artificiale con portate gravi. Per questo viene utilizzata una terapia di stimolazione del diaframma di recente sviluppo.

Terapia di stimolazione diaframmatica in COVID-19

Nell'ambito di uno studio multicentrico internazionale che non è ancora stato completato, l'ospedale universitario Greifswald è la prima struttura clinica in Europa a testare la speciale terapia di stimolazione del diaframma per il trattamento di pazienti affetti da COVID-19 con cicli gravi con ventilazione meccanica.

Primo successo grazie al nuovo metodo di trattamento

La prima persona a essere trattata con il nuovo metodo è una donna con grave malattia COVID-19 che necessitava di ventilazione meccanica. I medici non sono stati in grado di svezzare la persona colpita dal ventilatore. "Con la nuova procedura, siamo stati in grado di trattare questa paziente, che ha più di 65 anni e ha già trascorso 38 giorni sul ventilatore, e le ha permesso di tornare alla respirazione indipendente", afferma il professor Dr. Ralf Ewert dell'Università di Greifswald.

Il diaframma soffre di respirazione artificiale

Durante la normale respirazione addominale, il diaframma, che si trova sotto i polmoni tra il torace e la cavità addominale, si contrae. La tensione del diaframma consente al torace di espandersi verso il basso, consentendo una profonda respirazione addominale. Con la respirazione artificiale, il diaframma può essere indebolito dall'inattività a tal punto che la persona interessata non può più respirare in modo sufficientemente indipendente e quindi non può essere svezzata dalla ventilazione meccanica.

Maledizione e benedizione della ventilazione meccanica

Come sottolinea l'ospedale universitario di Greifswald, la ventilazione meccanica può salvare la vita in caso di insufficienza respiratoria. Tuttavia, se la ventilazione impiega troppo tempo, può causare danni alle persone colpite, in particolare al diaframma, che non viene utilizzato e atrofizzato durante la terapia.

Come funziona la terapia del diaframma?

Per evitare ciò, è stata sviluppata la nuova stimolazione del diaframma. Il cuore del nuovo trattamento è il sistema mobile Lungpacer®, sviluppato da un'azienda canadese. Durante la ventilazione meccanica, il dispositivo stimola il muscolo del diaframma indebolito per supportare lo svezzamento dal ventilatore.

Migliora la ventilazione meccanica

Il sistema Lungpacer® è progettato in modo tale da poter essere facilmente integrato nelle cure di routine dei pazienti che necessitano di ventilazione meccanica invasiva. Il sistema utilizza un catetere venoso per stimolare i muscoli diaframmatici. Durante lo svezzamento, il diaframma è meno indebolito, il che significa che le persone colpite possono respirare più rapidamente da sole. Il dispositivo può essere utilizzato non solo con COVID-19, ma con qualsiasi malattia che richiede ventilazione meccanica.

L'Universitätsmedizin Greifswald è il primo ospedale in Germania a testare questa procedura. Nell'attuale studio "RESCUE-3" vengono raccolti dati sulla sicurezza e l'efficacia. Fino alla fine dell'indagine, il metodo è disponibile solo nel contesto di studi clinici. (Vb)

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo corrisponde alle specifiche della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato controllato dai medici.

Redattore laureato (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Universitätsklinikum Greifswald: Primo paziente COVID-19 in Germania trattato con successo con la nuova terapia del diaframma (pubblicato il 10.07.2020), idw-online.de



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